反覆腹瀉又便秘 大腸長神經內分泌腫瘤

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●50餘歲男性出現拉肚子、便秘症狀，原以為是吃壞東西腹瀉，又曾經被診斷成腸躁症，但症狀持續一、兩年反覆出現，結果是大腸長了神經內分泌腫瘤。

神經內分泌腫瘤會依腫瘤部位、分泌荷爾蒙的不同，有不同的症狀表現。醫學上用「斑馬」形容，就像是聽到馬蹄聲時，會讓人直覺來的是馬，但有可能是斑馬，用以比喻神經內分泌腫瘤難以診斷、易和其他疾病混淆，也很容易忽視疾病症狀的嚴重性，造成後續身體危害。

台灣三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳佳宏表示，神經內分泌腫瘤在臨床並不罕見，目前發生原因不明，且各年齡層都有可能罹病，最常見是腫瘤長在腸胃道，約五到六成；肺部則佔約兩成，原發部位不明者也佔2成。

若長在腸道，最常見是長在直腸、小腸，容易出現腹瀉症狀；長在肺部就會有咳嗽、氣喘等狀況；也有人是內分泌瘤，如身體長出可以分泌胰島素的胰島素瘤，症狀表現就是低血糖。

陳佳宏說，神經內分泌腫瘤的症狀非單一性症狀，可能出現咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性胃潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等十大警訊徵兆，但常被誤認是其他病症，病人從發病到確診往往需要五到七年時間。

他說，如果警訊徵兆持續出現一個月以上，就醫、吃藥都未見改善，就應該提高警覺，可能是神經內分泌腫瘤作怪，應及早就醫，及早治療。

根據癌症希望基金會網站資料，神經內分泌腫瘤通常好發年齡為40到60歲，女性比男性多，有家族史者應注意。