兒童關節炎 拖久恐致終身殘廢

陳仁

健康醫療網／編輯部整理

 

今年3歲的小芬去年六月因膝蓋及腳踝關節疼痛、腫大，走路困難，膝蓋活動度大幅降低，而後到醫院求診，被確診是罹患兒童特發性關節炎，經生物製劑治療，小芬現在不會腳痛了，還可以跑步、騎腳踏車了。

腳痛、不愛走路　膝蓋腫起來
小芬的媽媽表示，滿二歲的小孩應該是活蹦亂跳了，但小芬卻常喊腳痛痛，不愛走路，要大人抱，後來發現她的膝蓋及腳踝關節腫起來，膝蓋無法伸直，於是帶她去看醫師，診斷為類風濕關節炎，治療了半年左右。

關節紅、腫、痛　活動受限制
彰化秀傳紀念醫院兒童過敏免疫科醫師楊樹文指出，小芬罹患兒童特發性關節炎 (juvenile idiopathic arthritis，JIA) ，是兒科最常見的風濕病之一，發作於16歲之前的兒童，主要原因是關節滑液膜因慢性發炎導致關節發生紅、腫、熱、痛及關節活動度受到限制，症狀出現在膝關節大約6成，佔多數，其次為腳踝、手腕與手指關節，如果不能在早期及時診斷以及給予適當治療，常常會導致關節永久變形甚至造成終身殘廢。

發作於16歲前　年紀越大發生率越高
根據台灣健保資料庫統計，兒童特發性關節炎，發作於16歲前的孩童，平均發病年齡為6～12歲，年紀越大發生率越高，楊樹文醫師表示，只要症狀持續6週以上，或有長時間的晨僵（早上醒來時，會覺得肢體僵硬、疼痛，但活動後不適症狀會好轉）等症狀，應盡快到兒童免疫科就診，以免病情惡化。

慢性發炎傷害骨頭　膝蓋活動度降低
多數家長在孩童有關節疼痛狀況時，第一時間常聯想到運動傷害，而尋求復健科、國術館等推拿復健治療，有時候因為時間拉長而錯失治療良機，由於兒童特發性關節炎若缺乏追蹤治療，以常見的膝關節症狀為例，慢性發炎狀態易持續傷害骨頭、軟骨組織等，造成膝蓋活動度大幅降低，且疼痛感持續加重，還可能導致長短腳，或是終身殘疾等損害。