沒有心臟病史卻猝死 這位醫師終於知道原因

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沒有心臟病史卻猝死 這位醫師終於知道原因

2016-08-14 聯合報
記者鄧桂芬╱即時報導

 
振興醫院中風中心主任尹居浩。　記者鄧桂芬／攝影

許多人沒有心臟病史而突然猝死，一場裝置血管支架的治療經驗，讓振興醫院中風中心主任尹居浩有所領悟。

至於為什麼會裝心臟支架，尹居浩表示，都虧健康檢查幫忙。

三年前，尹居浩接受年度體檢，結果發現他的冠狀動脈竟有90%狹窄，一般血管發生70%以上狹窄，就可能在半小時到一小時內血管堵塞，也就是常見的心因性猝死，醫師會建議病人考慮裝設支架。

尹居浩膽固醇和三酸甘油脂都正常，也無家族史，對於結果感到意外。他覺得倒楣，同事都勸他再接受運動心電圖檢查，沒想到當他的心跳跳到每分鐘160下，心電圖竟顯示心臟開始缺血，但他完全沒有不舒服的感覺。當下他終於了解，為何有些人沒有病史，卻突然猝死，「因為真的不知道啊！」

尹居浩於是住院接受心導管手術，因為只需局部麻醉，他完全清醒，能感受到導管從手臂鑽到胸口，由於擔心自己會心律不整，很仔細聆聽自己的心跳聲，旁邊的醫護好友都安慰他、陪他聊天，叫他不要緊張。

裝設心臟支架，通常會利用氣球擴張術撐開血管，再放入支架，沒想到血管一撐開，氣球擋住血流，使他遠端血管痙攣，頓時感到胸悶，就像有好幾百斤石頭壓在胸口，幸好這感覺不超過1分鐘。其實這症狀就像急性心肌梗塞出現的胸悶、胸痛，但尹居浩從未經歷過，只曾在教科書上看過。

手術全程沒超過1小時，術後也很成功。尹居浩說，他原本飲食就不油膩，愛運動、不抽菸，術後吃肥肉油脂等食物就更節制了。有研究認為，心肌梗塞源於病人的龜毛性格，凡事都要求完美，他笑說，他因此開始改變龜毛個性，對人生看得更開。

●醫學辭典

●冠狀動脈疾病：冠狀動脈疾病高居心血管疾病的第三位， 僅次於高血壓及腦中風，病因是冠狀動脈硬化產生血管狹窄，血流不順暢導致無法供應心肌新陳代謝所需足夠的血量，進而發生胸悶、心肌缺氧或梗塞。疾病形成的危險因子包括：老化、家族史、抽菸、三高、肥胖、缺乏運動或過大的職場壓力等。

急性心肌梗塞具高死亡率，即使倖存，也面臨再度梗塞和心因性死亡危機，醫界認同預防勝於治療，包括使用抗血栓藥物，或是生活型態調整例如多運動、戒菸、舒緩壓力等，都有一定效果。

來源: http://udn.com/news/story/9/1894720