發燒頭暈≠熱中暑 小心老人泌尿道感染

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發燒頭暈≠熱中暑　小心老人泌尿道感染

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】雖然是秋天，但「秋老虎」偶爾發威，依舊能曬得人中暑，不過，醫師提醒，若是經過刮痧、補充水分等方式仍無法消暑，且有發燒的症狀，很有可能是泌尿道感染，治療時應對症用藥。


老人頭暈發燒不一定是熱中暑，也可能是泌尿道感染所引發的發炎症狀。

刮痧也沒用！老婦發燒竟因泌尿道感染

前陣子天氣炎熱，台中1名65歲王姓婦人出現發燒頭暈的症狀，以為是中暑，請家人協助刮痧，症狀一直沒有改善，到醫院掛急診時，體溫高達39℃，尿液檢查發現有嚴重的泌尿道感染，且細菌隨著輸尿管逆行感染，已經造成腎盂腎炎，經抗生素治療和水分補充，住院治療一周才順利出院。

衛生福利部豐原醫院急診醫師林技政表示，熱中暑是因身體調節能力異常，無法正常排汗，常併有體溫高、意識障礙，甚至昏迷或休克。大部分急診病人就醫若主述為中暑，多半是熱疲勞，補充適當水分即可，但是王姓婦人已經發燒數天，判斷是其他病因所導致，進一步檢查才確診為泌尿道感染。

老人泌尿道感染　少見頻尿、腹痛等典型症狀

泌尿道感染是急診室常見的細菌感染。所謂的泌尿道，是指從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道與附屬的器官。正常狀況下，泌尿道處於無菌的狀態，但在尿道出口處的細菌，容易經尿道逆行性的感染到膀胱，尤其女性因為尿道短，更容易產生泌尿道感染。


林技政醫師表示，老年人或伴有糖尿病神經病變的人，常沒有頻尿，解尿灼熱困難等症狀，因此會增加泌尿道感染診斷的困難性。（圖片提供／衛福部豐原醫院）

林技政醫師表示，泌尿道感染常見的症狀有頻尿、解尿灼熱困難、血尿、下腹部疼痛或腰部疼痛，不過，老年人或伴有糖尿病神經病變的人，常沒有這些常見症狀，因此會增加診斷的困難性。以王女士來說，本身患有糖尿病並且規則服藥，沒有解尿灼熱感，才會錯把發燒症狀歸因於中暑。

預防泌尿道感染：多喝水、不憋尿、衣褲寬鬆

如何減少泌尿道感染的機會？林技政醫師提醒，要補充水分、避免憋尿，還要保持尿道口清潔，最好穿著透氣通風的衣褲，避免太緊身，因為悶熱的環境容易造成細菌滋生繁殖。