C肝自癒率低 患者應積極治療

陳仁

健康醫療網／記者張玉櫻報導

 

C型肝炎已是國人肝病的第二主因，感染C行肝炎，約有四分之三的人不會有症狀，僅四分之一的患者出現疲累、腹部不適、沒胃口、體重減輕等症狀，等到就醫檢查時，多數都已肝臟發炎；奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師馮意哲指出，一旦肝臟反覆發炎嚴重，肝臟修復能力已無效，這時纖維組織增生，恐造成肝硬化。

刺青、針灸要小心　染C肝機率高
疾管署統計全國15歲以上人口研究調查，C型肝炎的盛行率為3.87%，其中多集中在中南部沿海地區和部分原住民社區，部分鄉鎮甚至高達五成以上；馮意哲醫師表示，包括刺青、針灸、穿體洞、共用刮鬍刀或牙刷等，都可能經由血液傳染，感染到C型肝炎。

過去治療副作用多　部分患者難承受
治療上，過去都以長效型干擾素加口服雷巴威靈，療效佳外，健保也全額給付，不過也容易出現副作用，像是干擾素注射治療約四小時後，會出現發燒、畏寒、疲倦、肌肉酸痛等症狀，雖會逐漸舒緩，但也可能會有掉髮現象；馮意哲醫師說，至於口服抗病毒藥物雷巴威靈副作用，主要是溶血性貧血，有部分患者因無法承受副作用，因而中途放棄治療。

慢性C型肝炎不治療　恐演變肝硬化
幸好目前已有不加干擾素的全口服抗C型肝炎病毒藥物問市，抗病毒療效佳，約接近90%至95%病人的病毒能完全消失，且副作用少，但藥價昂貴，目前健保署還在規劃是否提供給付；馮意哲醫師提醒，慢性C型肝炎自癒機率低，因此患者應積極接受治療，若拖延，約80%患者恐在六個月後轉成慢性C型肝炎，慢性C型肝炎若仍不治療，約25%患者會在二三十年後轉成肝硬化，不得輕忽嚴重性。