從口腔潰瘍到口腔癌只隔著三個因素

阿拉布拉

　口腔潰瘍不可怕，可怕的是一些錯誤的飲食習慣讓這些潰瘍離口腔癌更近一步！通常，口腔潰瘍再加上三個飲食因素，就可能發展成口腔癌。
從口腔潰瘍到口腔癌只隔著三個因素

　　“重口味”食物
　　第一個因素就隱藏在一些我們每天都在吃的食物裡。
　　首先是：醋。大家都認為醋可以殺菌消毒，但對於口腔潰瘍來說，醋會增大潰瘍面，使口腔潰瘍更加嚴重。

　　家住豐台區的覃先生口腔潰瘍反復發作，前後折磨他40年之久。為此他嘗試了很多“民間秘方”，如飯前嘴裡含一口酒，拿鹽水漱口，等等，均不見效。後來他又聽說醋有殺菌消炎的功效，便每天分時段在嘴裡含些醋。結果，潰瘍反而更加嚴重了。

　　不光是醋，像咖啡、胡椒水、白酒等有刺激性的液體，都是口腔潰瘍的“幫手”。尤其是超過2周的口腔潰瘍，加上這些食物的不良刺激，都會加重病情。

　　除了液體，一些粗糙的食物也會因為和口腔黏膜發生摩擦而加重口腔潰瘍，如窩頭等粗纖維食物，以及核桃等堅果類食物。含有苷類物質的水果也能加重口腔潰瘍，如鳳梨、山楂。它們吃起來沙沙的，澀澀的，就是因為它們含有能刺激口腔的苷類物質。當口腔裡有破口的時候，吃這些水果容易使口腔潰瘍長時間無法癒合。所以，在吃鳳梨之前最好用淡鹽水浸泡一段時間，浸出苷類物質。這種做法還可以使其中一部分有機酸分解在鹽水裡，去掉酸味，讓鳳梨吃起來更甜。

　　“超標”的溫度
　　重口味的食物對口腔潰瘍已經刺激很大，若是再加上第二個因素：溫度，那就會大大增加口腔潰瘍癌變的風險。我們都知道食物過冷或過熱會對胃部造成不良影響，其實，溫度最先影響到的是我們的口舌。

　　19歲的女孩佳妮是南京一所高校的大學生，這個原本人見人愛的年輕姑娘如今卻只剩半個舌頭。起初，她的舌頭上只有一個破口，但總也不癒合。她以為是天氣乾燥，水喝太少引發的潰瘍，並有太在意，仍保持原來的生活習慣：麻辣燙、燒烤不離口。但讓她萬萬沒想到的是，這個潰瘍竟然持續了三個月，而且越來越大。等媽媽帶著她到口腔醫院檢查時，卻被診斷為舌癌中晚期。

　　醫生為她進行淋巴清掃手術，結果發現一些癌細胞已經發生轉移。最終，醫生將她的舌頭從中縫處豎著切除，直接把破口及其周邊安全範圍外的舌頭部分切掉，並用其手腕部皮瓣做成新舌。整個手術耗時約8小時，雖然非常成功，但佳妮的新舌中卻只有半邊舌頭可以品出味道了。

　　佳妮酷愛的麻辣燙、油炸食物和燒烤等高溫食物正是其不幸遭遇的罪魁禍首。麻辣燙不僅高溫，而且又麻又辣，口味很重，對舌頭和口腔的影響很大。另外，佳妮的牙齒呈現出牙列擁擠的現象，尤其是下牙內倒，經常與舌頭出現摩擦，舌頭出現破損不容易癒合。這些因素最終導致了舌癌的出現。
　　很多人沒有意識到：我們對食物的溫度是有個耐熱過程的。就像泡腳，如果一開始就把水溫調到50℃，腳就很難放到水裡；但如果開始是30℃，再慢慢加熱到50℃，我們就感覺沒那麼難以接受了。口腔也是如此，所以很容易受到過熱食物的傷害。

　　醫學研究表明，人體在37℃左右的情況下，口腔和食管的溫度多在36.5~37.2℃，最適宜的進食溫度在10~40℃，一般口腔和食管耐受的溫度最高為50~60℃。當我們感到很熱時，溫度多在70℃左右。不過，如果是經常食用熱食的人，在溫度很高的情況下也不會覺得燙。但“感覺不燙”和“沒有受傷”是兩回事，我們在接觸75℃左右的熱食熱飲時，嬌嫩的口腔、食管黏膜就會發生輕度灼傷，灼傷的黏膜表層通常會及時脫落、更新，肌底的細胞也會迅速增生、更新、補充。但若是長期習慣熱食，細胞更新、增生的速度異常加快，就會發生不良病變。

　　另外，由於黏膜在熱刺激下不斷增生、增厚，黏膜對熱刺激的反應會越來越不敏感，加上食管黏膜的神經反射本來就相對比較“遲鈍”。久而久之，我們便會陷入“越吃越不怕熱，越不怕熱越敢吃熱東西”的惡性循環。這種長期熱刺激帶來的損傷除了口腔潰瘍外，還有經久不愈的食管炎——這種食管炎有時伴有間變細胞，有研究表明這正可能是癌前病變之一。

　　因此，我們吃東西千萬不要急切地“趁熱吃”。實驗表明：要降到安全溫度以內，炒菜出鍋後用時8分鐘；蒸饅頭在4分半鐘左右；炸紅薯用時約3分半鐘；煮的湯品用時最長，約在10分鐘左右。除了熱食，熱水也要放一放再喝。有人得了口腔潰瘍後會特意去喝特別燙的水，認為這樣可以消毒殺菌。其實，過熱的水不但不能殺滅潰瘍面的細菌，反而會對潰瘍面造成不良刺激。

　　“不適宜”的位置
　　除了不良食物及溫度的刺激，口腔潰瘍長的位置也是其是否易發生病變的重要因素之一。在我們口腔內，共有五個“危險地帶”：①舌緣；②嘴頰兩側；③唇內側；④舌根兩側；⑤牙齦。

　　其中，舌緣、嘴頰兩側、牙齦這三個位置的潰瘍是最容易發生癌變的。因為這三個地方最容易出現破口，且易受外來刺激，導致反復潰瘍。另外，有些人長著一副“爛牙殘根”，牙齒錯落不齊，且比較鋒利，會不停地摩擦舌頭或臉頰兩側。

　　這樣一位患者，50多歲，舌頭發生潰瘍，呈現菜花狀，十分腫大、邊緣不整齊，最後確診為舌癌。我們只能為他切除腫瘤並對口腔進行清掃，連帶頸部淋巴結都得拿掉。他為什麼會出現這麼嚴重的舌癌？就是因為在舌頭潰瘍處相對的地方有一顆爛了的牙根。這麼多年由於疼痛尚可忍受，於是他一直置之不理，結果卻因反復潰瘍最終造成舌癌。

　　如果口腔裡面經常出現潰瘍，但潰瘍每次都在不同地方，這相對不必太擔心。但如果潰瘍總出現在相同的地方，那就一定要引起警惕！統計表明，1/5的口腔癌患者在癌變部位都有這種爛牙殘根的尖銳刺激因素。

　　需要注意的是，即便你本身不是“爛牙殘根”，但若是佩戴的假牙不合適，依然會產生類似的口腔癌風險。由於假牙和我們的牙齦是直接接觸的，若是假牙品質不佳，就會一直刺激牙齦，造成牙齦炎症，長期反復刺激甚至也會誘發口腔癌。而且，由於假牙的掩蓋，患者往往不能及時發現和預防，等就醫時可能已是口腔癌中晚期。（專家  趙繼志）

文章摘自：《我是大醫生：醫生不說你不懂2》  北京電視臺《我是大醫生》欄目組 著
江蘇鳳凰科學技術出版社