這種小便泡沫警惕病

阿拉布拉

　　我們知道，正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少，顏色有深有淡。但是為什麼會出現尿中有泡沫的情況呢？

　　排尿過急也會增加泡沫
　　復旦大學附屬中山醫院腎內科副主任醫師滕傑指出，如果屬於下列情況，那麼尿液中泡沫增多並不屬於病變：

　　尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿。如逆行射精(常見於糖尿病同時伴有自主神經功能紊亂症患者)；經常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多、遺精後等。

　　排尿過急：排尿過急時尿液強力衝擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的衝擊力較大，也容易形成泡沫。

　　尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

　　其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

　　對策
　　偶爾出現的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的誘因，如排尿過急、尿液濃縮等。如果去除上述誘因後泡沫尿消失，且沒有伴隨其他異常症狀或疾病，則無需太擔心。

　　這些情況要警惕
　　相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，則需提高警惕，及時就診了。

　　蛋白尿：尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。各類原發性腎臟疾病，如各類原發性腎小球腎炎等和各類繼發性腎臟損害，如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等，均可以導致腎臟損害，尿液中蛋白增加。而多發性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等，雖然腎功能正常，但因血液中出現大量異常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。

　　有蛋白尿時一般都會出現泡沫尿，這種泡沫尿的特徵是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久不消失。

　　泌尿系統感染：泌尿系統感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等症狀。

　　尿糖增多：尿液中的有機物質(葡萄糖)和無機物質(各種礦物鹽類)，也可以使尿液張力增強而出現泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，繼發尿糖升高，容易產生泡沫尿。

　　其他少見病因：泡沫尿的其他病因還包括膀胱結腸瘺等，但十分罕見，需要特殊的檢查才能確診。

　　對策
　　對於持續出現的泡沫尿，需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素後，尿液中仍然出現較多泡沫，或同時伴有其他異常症狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時到腎臟內科就診。

　　(全文摘自《大眾醫學》)