「電腦刀」精準消除腫瘤 降低開刀風險

蔡仲子

「電腦刀」精準消除腫瘤 降低開刀風險

腦部腫瘤一般在治療上有傳統的顯微手術、伽碼刀與電腦刀，但聽神經瘤在傳統手術開顱會有約50%機率造成顏面神經失調等風險，奇美醫院從七年前使用「電腦刀」，直接用高能量的放射線，經立體定位精準的針對聽神經瘤部位射殺腫瘤細胞，所以可大幅降低開刀的風險。目前已經有133位病人接受治療，9成腫瘤都能夠獲得控制或變小，治療後也沒有發生顏面神經失調的問題。

奇美醫學中心外科部副部長兼電腦刀中心主任張進宏說，對於腦部腫瘤傳統顯微手術有時會傷及腦部，因此病人可能腫瘤切除了，但卻產生身體癱瘓等後遺症，但電腦刀能精確閃過重要神經，在治療上由於不用動刀，比較類似放射治療，至於為何叫做電腦「刀」，意思是形容電腦刀治療的精確性，目前奇美使用的電腦刀系統，不僅針對腦瘤，還可以切除肺癌腫瘤及攝護腺癌腫瘤。

聽神經瘤也是腦瘤的一種，在人體腦部的第八對腦部神經即為聽力神經，而聽神經瘤是長在小腦與橋腦所形成的夾角（CPA），約95%的聽神經瘤是屬於良性腫瘤，生長非常緩慢，臨床上的病例也不多，約只有10萬分之一。

病人初期常以為是耳鳴或小毛病，直到症狀嚴重時去大醫院就醫檢查，才發現是聽神經瘤，這時腫瘤可能長到兩公分以上了，另外聽神經瘤的產生也會造成腦水腫情形，因為腦水腫可能壓迫到神經而喪失平衡感等的症狀，若不治療症狀會越來越明顯，嚴重影響生活品質。

目前健保對於3公分以下的腫瘤，且對腦幹及小腦無明顯壓迫的病人可以事前申請接受電腦刀治療，但對於較大的腫瘤或對腦幹及小腦已經有明顯壓迫的病人，建議採用傳統開顱手術治療，術後若有殘留腫瘤或腫瘤復發仍可使用電腦刀治療，避免腫瘤變大。

(自由時報健康醫療網)