臉頰痛≠牙痛！單側牙齒拔光了，才發現是三叉神經痛

陳仁

華人健康網 記者駱慧雯／報導

臉頰疼痛，一定是牙齒發炎引發的疼痛？小心為了止痛而賠上健康牙！醫師表示，三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似，曾有病人單側上下排的牙齒都被拔光了，才發現是三叉神經痛，不但多忍受了好幾天的疼痛，事後更需花一大把銀子做假牙和植牙，才能恢復正常的咀嚼功能。

 
三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似，一開始很難分辨。

三叉神經痛好發於中老年人

大千綜合醫院神經外科醫師李振培表示，三叉神經是最粗大的腦神經，從腦部向下延伸，分成感覺神經根與運動神經根，感覺神經再分成3支周圍神經分佈到顏面，主司臉部表淺感覺。而三叉神經痛即是三叉神經在腦幹根部受壓迫造成短路所致，原因包括有血管或腫瘤壓迫、血管病變，以及退化性疾病等。

三叉神經痛的好發族群以50至60歲以上長者較多，原因與年紀大、血管慢慢扭曲，並影響神經有關；少部分年輕患者則是因本身蜘蛛網膜曾經發炎，造成神經較緊且沾黏所致。

臉頰疼痛看哪科？先找「可信賴」的牙醫

三叉神經痛和牙痛的症狀非常相似，一開始很難分辨，如果有臉頰疼痛的情況發生，可優先找「可信賴」的牙醫師做判斷，確認是否有牙齒問題，以免出現冤枉拔了牙的情況。若排除牙齒性疾病，建議就醫做進一步的檢查，很有可能就是三叉神經痛。

 
李振培醫師表示，三叉神經痛可經由減壓手術消除疼痛。

最近就有1名34歲男性，2、3個月以來左邊臉頰疼痛難受，每次痛30秒到1分鐘，1天可能痛50至60次，不管是刷牙、講話或吃東西都痛苦不已，多個牙醫師檢查沒發現牙齒的問題後，改到神經外科做檢查，確診為典型的三叉神經痛。

單純三叉神經痛　藥物無效可做手術減壓

李振培醫師表示，由於三叉神經痛沒有良好的預防方法，因此當症狀發生時，一定要先確認疼痛的原因，才能正確治療。臨床發現，50％至60％三叉神經痛患者，是因血管壓迫到神經而引起的疼痛，少部分則是血管病變或長瘤，需先安排核磁共振檢查，找出發生的原因對症治療。

針對大部分非腫瘤和血管病變因素而造成的三叉神經痛，治療方式會先給予藥物治療，若可減緩疼痛，只要持續服藥、定期追蹤即可，但疼痛無法解除，或不適應藥物的副作用（例如：暈眩），就建議以減壓手術來處理，術後復原期短，且復發率也低。上述男子就是因藥物治療無效，改以減壓手術治療，才擺脫疼痛的生活，順利返回工作崗位。