僅用食指滑手機 拇指患扳機指

阿拉布拉

2015/08/03 08:22:10 聯合報 記者陳信利、李京昇／雲林報導



有人長時間以食指滑手機玩遊戲，拇指固定不動，拇指因而出現無法彎曲扳機指症狀。 記者陳信利／攝影
有愈來愈多人出現手指卡卡不靈活的「扳機指」及手腕掌側刺痛手麻「腕隧道症候群」等病症，輕者服藥可獲改善，嚴重時必須開刀治療，醫生認為這與長時間滑手機玩遊戲、從事家事等同樣動作太久，或手部使用過度有關，呼籲民眾若有異狀要即早就醫，以免延誤就醫造成病症惡化。
56歲王太太平常做早餐店生意，近幾個月手掌疼痛漸漸食指會「卡住」，手指彎曲、伸直不靈活，尤其早上剛起床時情況更明顯。每次卡住都相當疼痛，雖然吃藥後症狀有些改善，但因平常要工作，經過幾周推拿與針灸還是未獲改善，最近手指頭甚至無法完全伸直。

經成大醫院斗六分院骨科主任藍聖閔檢查發現，王太太手掌靠近第二指基部處有壓痛感，而且有粒狀物隨手指活動，明顯罹患扳機指，導因手指過度使用抓握動作造成慢性發炎，掌指關節處扣住屈指肌腱的「滑車」扣環，卡住屈指肌腱所致。

53歲游姓婦人愛玩手機遊戲及上臉書，幾乎都長時間以食指滑手機，拇指固定不動，上月突然發現拇指卡住無法彎曲，而且手腕掌側有陣痛感，原以為是被九重葛利刺扎入發炎所致，經醫生開刀取出細刺，但拇指卡住症狀卻未獲改善，經轉到其他醫院檢查，才發現是扳機指問題，經服藥並按摩熱敷，手指卡卡症狀才趨緩。

48歲徐姓婦人擔任工廠作業員工作20年，常需搬達1、20公斤重物，去年開始手掌前3指有刺刺感覺，像螞蟻在皮膚底下爬，雖然有吃藥，但還是麻到工作時常要甩手，有時晚上更麻到睡不著或醒來，騎機車也很快麻得受不了。

經醫師檢查發現，大拇指下魚際肌已開始萎縮，而且力量也減弱，安排電神經生理檢查結果，發現正中神經在手腕處被壓迫，是明顯腕隧道症候群病徵。

藍聖閔表示，手部過度使用除會造成扳機指、腕隧道症候群，還可能造成肘隧道症候群、媽媽手肌腱炎等症狀，除應即早就醫治療，平常也須兼具手部保護與足夠休息加以預防，更要注意其他共病後遺症，例如糖尿病的預防與控制等。

微創手術治扳機指 2天可碰水

成大醫院斗六分院骨科主任藍聖閔表示，扳機指患者可先嘗試保守療法，包括休息、吃消炎止痛藥物、局部注射等，如果還是無法有效改善症狀，透過微創手術把卡住的「滑車」扣環切開，就可獲得顯著改善。

藍聖閔說，扳機指好發在中年女性拇指，依嚴重程度可分4級。治療扳機指傳統手術，要劃開1條約2公分傷口，但若經微創手術法，透過掌面的1個針孔就可切開，不需縫線，不但疼痛減輕、手術時間不到2分鐘，一般患者2天後就可碰水與從事輕度工作。

但如果像王太太手指已經數月無法完全伸直狀態，手術後還需要一段時間復健，但也可能無法完全恢復。

藍聖閔表示，腕隧道是在手腕掌側由腕骨和腕橫韌帶構成的空間，裡面有通往手指的肌腱與正中神經。手部與腕部使用過度，腕橫韌帶與肌腱會變得肥厚，以致提高腕隧道內的壓力壓迫正中神經，正中神經支配前3指半的感覺與魚際肌，因此會感覺麻木、嚴重時會造成肌肉萎縮。

另有些疾病例如糖尿病、甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎、類澱粉沉積症等，也可能造成腕隧道壓力增加，產生次發性腕隧道症候群。

藍聖閔指出，診斷確定後會先以保守治療為主，包括休息、使用護具、復健、吃藥、局部注射等。傳統手術方式需劃開約3公分傷口，切開腕橫韌帶，釋放腕隧道內施加在正中神經壓力。

近來有特殊設計的器械工具，可局部麻醉進行手術無需住院，傷口長度可減少一半以上，且傷口由縱向改為橫向，減少疤痕組織的生成；但如果已經產生肌肉萎縮情況，代表神經已有相當程度損傷，術後的恢復會比較差。