術中神經監測保「聲」機 降低術後併發症風險

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 
王文慶醫師(左)、陳明鎮醫師(右)說明，甲狀腺癌手術以術中神經監測可保「聲」機，降低術後併發症風險。

現年53歲的陳阿姨，前年洗澡時發現左側頸部有個小硬塊，起初以為是淋巴結節而置之不理，沒想到腫塊不但沒有消失，還越來越大宛如雞蛋一般，家人發覺事態嚴重，趕緊帶往醫院作進一步檢查。負責收治此患者的奇美醫院一般外科王文慶醫師表示，經細針抽吸檢查後，確診罹患甲狀腺癌第二期，腫瘤直徑4cm，因腫瘤範圍大，擔心傷及喉返神經，醫師建議搭配術中神經監測儀，目前陳阿姨恢復良好，只需定期追蹤即可。

聲音沙啞、吞嚥困難　恐罹甲狀腺癌
王文慶醫師指出，甲狀腺腫瘤分為良性及惡性，其中惡性腫瘤好發於中年女性，為國內女性癌症發生率排名第五位，且患病原因多半不明，臨床上，許多患者常因摸到腫塊，甚至是聲音沙啞、吞嚥困難而前來就診。醫師進一步說，目前大多以抽血、超音波及細針抽吸確診是否為甲狀腺癌，甲狀腺癌每年每10萬人，僅不到1人死亡，因此只要及早發現、及早治療，都有機會得到控制。

術中神經監測儀　精準避開喉返神經
奇美醫院一般外科陳明鎮醫師說明，手術為甲狀腺癌主要的治療方式，因甲狀腺周圍佈滿神經與血管，若在手術中不小心侵犯到喉返神經，可能導致聲音沙啞等後遺症。因此，若癌細胞範圍較大，或是曾經開過頸部手術的患者，則會建議搭配術中神經監測儀，可即時定位、清楚監視神經位置，避免傷及喉返神經，讓醫療團隊在手術時增添信心，患者也更加放心，上述患者即是使用術中神經監測儀，準確地避開喉返神經並將癌細胞完整清除。

甲狀腺癌預後佳　應積極治療
陳明鎮醫師補充，甲狀腺癌雖為預後良好的癌症，術後仍須定期回診追蹤，若為甲狀腺全切除的患者，應長期服用甲狀腺素，如有血鈣降低的症狀，也可食用鈣片改善症狀；此外，若傷口有不明出血或血塊，應及早就醫回診，醫師也提醒，發現頸部不適或有異狀時，應提早檢查並接受治療，避免甲狀腺疾病惡化。