白色萎縮症 腳潰爛留白疤 血管阻塞作祟

阿拉布拉

2016-11-01 09:01:27 聯合報 記者鄧桂芬／專題報導


腳突然潰爛留白疤，可能是「白色萎縮症」。27歲妙齡女子日前發現雙腳足背上出現傷口，原以為擦擦藥就好，傷口卻開始潰爛，一走路就痛，到診所清創仍沒好轉。最後轉診到皮膚科檢查，醫師確診是皮膚微血管阻塞造成，經高壓氧及口服抗凝血劑治療後，終於改善。

中國醫藥大學附設醫院皮膚部主治醫師邱品齊表示，白色萎縮症又稱網狀青斑血管炎，最常出現於離心臟最遠的足部微血管，當微血管堵塞、血管壞死，就會造成皮膚傷口，病灶外觀是青斑狀，會伴隨潰爛疼痛，不好治療，需吃抗凝血劑幫忙。臨床常見於中年婦人，但也不乏年輕女性，男性反而少見。


白色萎縮症又稱網狀青斑血管炎，爛掉的傷口會留下白疤，臨床常見於中年婦人，但也不乏年輕女性。 圖／黃毓惠提供
林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠指出，由於爛掉的傷口會留下白疤，才被稱為白色萎縮症，病因機轉目前不得而知，皮膚科歸類於「體質」，夏天是好發季節，她7、8月遇到的門診病人就逾10人。

收治個案的黃毓惠表示，這名女子是上班族，平時搭捷運通勤，因雙腳足背出現3到4個潰爛傷口，痛到無法好好走路，只好請父母開車載她上下班，讓她覺得喪氣。直到找到病因，治療一個月後改善許多，才讓她重拾笑容。

黃毓惠說，許多病人和個案一樣，因找錯科看病，雖然醫師協助傷口潰爛部位清創，但沒有解決血管阻塞問題，皮膚會持續出現傷口，無法控制病情。邱品齊建議，只要病灶在皮膚上，建議病人先掛皮膚科，大醫院皮膚科就有能力治療。

邱品齊也曾收治一名中年女病患，也是因白色萎縮症痛到影響走路，因傷口太醜，不敢穿裙子，生活品質大大降低，治療期間還得住院，就是為了減少走路，讓傷口能好快一點。

開業皮膚科醫師趙昭明提醒，白色萎縮症無法根治，但治療可控制病情，療程約需半年至一年以上。病灶可能因停藥後再復發，難預防，一旦發生，除了配合治療，洗澡或碰水後務必趕緊擦乾傷口、保持乾燥，才能好得更快。

白色萎縮症知多少
1.成因：不明，推測是體質、免疫或血液循環問題，造成微血管阻塞發炎

2.症狀：阻塞部位會潰瘍，一次可能出現多個傷口

3.好發部位：小腿以下，以腳背、腳踝居多

4.發生率：未正式統計，好發於女性，又以中年居多

5.治療建議：可用抗凝血藥物及高壓氧，必要時須止痛，此病可能拖好幾年又易復發，患者應避免久站

(諮詢／黃毓惠、邱品齊、趙昭明醫師；製表／記者鄧桂芬）