青光眼的8大危險因子

阿拉布拉

2016-11-06 10:07:11  聯合報 記者徐如宜報導


「青光眼」是視神經逐漸惡化的一群疾患，全球約有7000萬人患有青光眼，是導致失明的第二大因素。 記者徐如宜／攝影
視覺神經負責將視網膜訊息傳達到大腦，使人們能清楚辨別及閱讀，一旦這個傳達途徑受損，就會使視野變差。「青光眼」是視神經逐漸惡化的一群疾患，全球約有7000萬人患有青光眼，是導致失明的第二大因素。

控制眼壓 定期檢查很重要
高雄大同醫院眼科主治醫師黃敏祐表示，「青光眼」是眼球內壓力過高，使得眼睛視神經受到損傷，導致視力減退。「一開始是從視野兩旁開始，再逐漸變狹窄，甚至失明。」眼壓過高是造成青光眼的主因，當眼壓超過視神經所能負荷時，便會產生永久性的傷害。正常成人的眼壓介於10到21毫米汞柱，平均約為16毫米汞柱。但也有一種是「正常性眼壓青光眼」，是指相對偏高。

黃敏祐提醒，在青光眼早期階段，降低眼壓可以保護視力。眼壓高通常沒有症狀，也不會疼痛，初期青光眼往往不易察覺，所以定期眼科檢查非常重要，尤其對於高風險族群更有必要。青光眼病程的惡化因人而異，要注意的是，神經受損後就不能挽回了。


高雄大同醫院眼科主治醫師黃敏祐 記者徐如宜／攝影危險因子愈多 愈要小心
那麼哪些人容易得青光眼呢？黃敏祐列出八項危險因子，具備的危險因子愈多，就愈要小心。

1眼壓較高
2年紀超過40歲
3家人患有青光眼
4患有深度近視
5需定期或長期使用類固醇
6患有糖尿病或高血壓
7眼睛曾經受傷
8非洲裔或亞洲裔族群


小港醫院眼科主任曾漢儀 記者徐如宜／攝影藥物、雷射、手術 平穩眼壓
「青光眼可以治療，但沒辦法治癒。」小港醫院眼科主任曾漢儀說，青光眼治療的目的是維持視力不惡化，治療方法有三：藥物、雷射與手術。每個人治療的「目標眼壓」因人而異，「眼壓平穩」也非常重要。

1.正確點眼藥眼科醫師看患者，光是「點眼藥水」這個小動作，就有一大堆人不及格。曾漢儀示範，先把雙手洗淨並擦乾，坐好讓頭部稍微後仰，再輕輕將下眼瞼拉下，另一隻手捏住藥瓶，將眼藥水滴入眼睛與下眼瞼形成的槽內。為避免遭受感染或汙染到眼藥水，要避免瓶口碰觸到眼睛或其他物品。
不少患者會問醫師，為什麼我點完眼藥水，都覺得苦苦的？那是因為藥水沿著鼻淚眼管到了喉嚨，解決辦法是點完藥水後，輕輕用食指按住眼睛內側的鼻淚管兩、三分鐘即可。

2.雷射或手術曾漢儀表示，青光眼的雷射治療運用廣泛，可以免除開刀的危險性，或延緩開刀的時間，副作用為眼壓升高、出血、發炎等，多可用藥物改善。一般在藥物或雷射無法控制或控制不良時，才會考慮手術治療，最常見的青光眼手術是「小樑切除術」。

高雄長庚眼科主任林蓓雯 記者徐如宜／攝影糖尿病患者 風險高1.5倍
高雄長庚眼科主任林蓓雯談到青光眼的預防與保健，大部分的青光眼是因眼壓過高引起，少部分的人雖然眼壓正常，但也會罹患青光眼。

糖尿病因胰島素不足，血中葡萄糖濃度過高，眼部微血管和神經受高血糖浸潤，造成周遭組織損傷，導致視網膜病變和青光眼。超過90%的第一型糖尿病和60%的第二型糖尿病患，會在患病後20年罹患視網膜病變，糖尿病患者罹患青光眼的風險是一般人的1.5倍，所以血糖控制對視網膜病變的預防非常重要。

血壓過高或過低，都可能增加罹患青光眼的風險。林蓓雯建議，監控血壓與定期視力檢查，是預防青光眼的重要一步。熄燈入睡前使用3C產品，過度專注用眼致使眼壓過高，也會造成急性青光眼，要特留意。


「青光眼」是視神經逐漸惡化的一群疾患，全球約有7000萬人患有青光眼，是導致失明的第二大因素。 記者徐如宜／攝影