世界最夯飲食趨勢！這食物可降低各族群罹患惡性乳癌的風險

阿拉布拉

【早安健康／何美鄉醫師】2016-11-20
  
美國食物藥品署(FDA)在2012年接獲一個請願，要求把全穀(註)食物標示為可預防糖尿病的食品，用以鼓勵民眾多加食用全穀食物，就像香菸包裝上有害健康的警示語，以期降低抽菸量。

美國FDA為此做了一個完整的文獻分析整理，在2013年9月，公布了以下文字作為全穀食物的健康宣稱：「 全穀食物可能降低二型糖尿病的風險，美國食藥署是依據非常有限的科學資料下此定論。」

此後學界更對全穀食物與癌症的關係作了詳盡的探討。

整體而言穀類是全球人類最重要的主食，絕大多數的人所攝取能量的一半是來自穀類。而穀類也是國際上所有飲食指引裡最重要的主食。近年來穀類對健康的重要性在國際上倍受注意，除提供能量外，相對於精煉食物(註)，攝取全穀類，可能會減低罹患多種慢性病的風險，含癌症，更是國際上研究與討論的焦點，同時也有令人大開眼界的發現。

全穀食物降低罹患乳癌風險

攝取全穀食物可降低乳癌風險，在哈佛大學公共衛生學院針對美國護士的追蹤研究有很清楚的結論（糙米全榖真能防乳癌抗腫瘤，一定要有這個字才是真的）。同時2016年還有發表一篇研究論文，在希臘進行的相關研究。

針對250位乳癌病患與250位健康對照組，分析全穀食物的攝取量與罹患乳癌的相關性，結果發現每週食用7次以上的全穀食物，可以降低希臘婦女的乳癌風險。這兩個不同族群的研究，提供了很有意義的呼應。

希臘膳食一般是以地中海飲食為主，也就是典型的健康膳食。即便在如此健康膳食的背景下，攝取全穀食物對於降低乳癌風險，仍然具有獨特的貢獻及重要性。相對於美國膳食一般是以高油，高糖，少蔬果等，被公認為典型的不健康膳食。

而常食用的全穀食物，在這兩個國家也不盡相同，但攝取全穀食物對於兩個膳食背景迥異的族群，卻都有其獨特的抗癌健康功效。

其實去年（2015）就有一篇在中東伊朗進行了一個飲食與乳癌的研究，以病例對照方法進行，他們針對306個新診斷的乳癌病人，及同等數目並同齡的健康女姓作為對照分析。以了解飲食與罹患惡性乳癌的關係。

結論是吃全麥麵包和豆類，即黑豆，花豆，紅豆，鷹嘴豆 (chickpea)等，均屬全穀，有較低罹患乳癌的風險。伊朗的研究與希臘研究，均屬病例對照的回朔性方法，具探索性與不確定性，而美國護士的長期追蹤研究，讓我們對全穀食物可預防癌症，增添更多信心。

全穀與精煉穀類食物的營養成分差異何在？

以麵粉為例來比對(圖一，資料來源：美國全穀理事會, Oldways Whole Grain Council)。很明顯的，在精煉的過程中，所有營養成分大都跟著流失，唯獨保留碳水化合物而使卡路里相對增加。

在美國，一般都會在白米，及麵粉（精煉）中添加部分維他命，以還原部分營養成分，而台灣則無此慣例。近年來國人白米的攝取總量，雖有下降的趨勢，但精煉白米仍是國人最重要的主食，食用精煉白米本身雖無害健康，但在白米與糙米的攝取量常是零合的條件下，亦即在攝取定量總卡路里時，白米與糙米通常僅能二選一。

所以，食用白米說什麼就是缺乏了食用糙米所提供的健康益處。從公共衛生的角度，若食用糙米，甚至多種全穀食物，可預防部分乳癌或其他癌症的死亡。那要如何把握預防醫學的精髓，並塑造提供全穀食物的大環境，以養成民眾多選擇全穀食物的飲食習慣，是台灣公衛界的的當務之急。

註：精煉穀類(依據美國全穀理事會) 定義是指完整穀粒 (如糙米、全麥粒)，中的麩皮、胚芽、胚乳已被部分或全部分開，我們常見的精煉穀類是白米或是精煉麵粉，其麩皮與胚芽大都已剔除。常見的低，中，高筋麵粉也都是精煉麵粉，還有常吃的各種蛋糕，麵包，餅乾，只要沒以【全麥】標示，就都是精煉麵粉製品。