想做老花近視雷射 60歲後再考慮

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想做老花近視雷射 60歲後再考慮

2016-11-20 聯合報
記者劉嘉韻／報導

要減輕老花眼的症狀，最簡便的方法就是配戴老花眼鏡。然而，有些熟男熟女不太願意面對眼睛老化的事實，抗拒老花眼鏡。如果已有明顯老花症狀出現，卻一直不戴眼鏡矯正，會使症狀更加重，不但無法延緩症狀，還有可能讓視力惡化更明顯。
前一陣子因名人代言，「老花近視雷射」成為老花族群新話題以及矯正老花的新寵。但卻也出現一男子接受雷射手術後，認為老花狀況沒有改善，怒告診所及代言名人詐欺的案件。

「是否做了老花近視雷射，下半輩子就能不戴老花眼鏡？」這是很多人心中的疑惑。在決定是否採取雷射矯正之前，您一定要知道的幾件事：

Q：老花眼雷射的原理是什麼？

A：老花的成因是年紀老化，造成眼睛水晶體失去彈性，而無法看清楚近物。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，一般而言，矯正老花眼需配戴凸透鏡，代替已經失去彈性的水晶體，讓眼睛可以看得清楚近距離的東西；而老花雷射是把角膜打成凸透鏡的形狀，形同直接把凸透鏡雕塑在角膜上，而達到矯正的效果。

Q：老花近視雷射，和近視雷射有何不同？

A：台灣白內障暨屈光手術醫學會理事長、諾貝爾眼科機構執行長張朝凱醫師表示，有別於近視雷射手術是將雙眼矯正到沒有度數或只剩下一點點度數，目前老花雷射是以「單焦」為主流，簡單來講就是將患者兩眼度數調整為一眼接近平光，另一眼則保留近視度數約100度，透過大腦視覺的自動調節功能，如此看遠中近皆可得到清晰的影像。實際矯正度數因個人年齡和用眼距離而定。

張朝凱舉例，若雙眼皆近視400度的患者須做老花雷射，則會把他的主力眼調整為0度，另一眼調整為近視只剩下100度，讓雙眼視差看遠看近都清楚，但有時會考量到患者老花度數可能還會隨著年紀增長，因此也會出現一眼留50度、另一眼留150度等等的狀況，讓近視度數隨著年紀增長抵銷老花度數。

Q：做完老花雷射，就能永遠揮別老花眼鏡？

A：近視雷射手術通常可以讓人擺脫近視眼鏡，但老花雷射卻未必如此。呂大文說，由於成年後近視度數很少再加深，因此接受近視雷射手術後，大部分皆可不再戴近視眼鏡；然而老花度數卻與年齡成正比，隨著年齡增加，度數也會跟著增加，有些人太早做雷射手術，過了幾年還是擺脫不了配戴老花眼鏡的命運，也有人還得再接受第二次雷射手術。

呂大文建議，一般人在60歲過後，老花眼的度數就定型了，不會再往上加深。若真的有需要做老花雷射手術，60歲之後做，比較不會有度數再增加的機率較低。

Q：誰可以作？誰不適合？

A：書田泌尿科眼科診所眼科主任王司宏表示，大部分選擇以雷射手術矯正老花者，都是有工作需求，或是想擺脫眼鏡的族群，例如機師駕駛飛機時需要看遠，但操作機器又需要看近，若戴老花眼鏡反而造成工作上的不便，因此許多機師會透過雷射手術矯正老花。

至於不適合做雷射手術者，包括角膜曾受傷而有瘢痕、角膜表面不平整者，採取雷射矯正效果可能不太好，建議與醫師諮商之後再決定是否手術。

呂大文表示，需要開刀的白內障患者，可以在眼睛開刀時植入多焦點人工水晶體，一次解決兩個問題，也比分次做白內障手術及雷射手術省錢。不過，植入人工水晶體的前提是視網膜有無疾病，糖尿病或青光眼也是影響因素，因此必須與醫師諮詢後決定採取何種方式矯正。

Q：是否有副作用？

A：老花雷射手術後，病人常見反應就是滿意度不如近視雷射，這是由於老花度數隨著年齡增加的緣故。此外，許多病人會眼睛乾澀，需靠人工淚液滋潤眼睛，少部分病人出現炫光，可在夜間帶著黃棕色護目鏡，大部分病人的炫光問題會在術後兩三個月改善。

來源: http://health.udn.com/health/story/5970/2116993