醫師：心肌梗塞不因偶發性的行為就發作

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醫師：心肌梗塞不因偶發性的行為就發作

2016-11-29 聯合報
記者蔡容喬／高雄報導

高雄近來氣溫變化大，心臟內科醫師表示，溫差大易發生心血管疾病，急性心肌梗塞發生主因是冠狀動脈阻塞；不少年僅40、50歲患者，發病前就有冠狀動脈狹窄，但例行性心電圖、心臟超音波等健康檢查都沒發現，卻在過勞、抽菸喝酒、暴飲暴食後唱歌飆高音，甚至用力解便時因血壓升高導致血管突發性病變。

高雄榮總重症加護內科主任黃偉春說，他曾遇過一名邊唱卡拉OK邊喝酒的50歲男性，與友人高歌一曲時突然倒下；也有肺高壓患者因便秘過於用力，致心血管瞬間加壓變窄、產生血栓，坐在馬桶上猝死。患者若有突發性胸痛、冒冷汗、呼吸急促或頭暈等現象，應速就醫。

黃偉春表示，心肌梗塞重在預防，尤其近來早晚溫差大，若有經常性胸悶，除了調整作息，避免從事可能引發血壓突發性升高的活動，也可透過運動心電圖、核子醫學掃描或心臟冠狀動脈電腦斷層檢查，確認血管是否有狹窄或阻塞狀況。

高雄市立民生醫院心臟內科主任李明義說，心肌梗塞不因偶發性的行為就發作，一定是平時冠狀動脈狹窄程度已達50％到80%，加上過勞、抽菸、飲食高油高鹽或高齡等因素加乘，若未在黃金6小時內救治，致命風險高。這類患者平日沒有症狀，目前診斷血管狹窄及阻塞，仍以心導管或心臟冠狀動脈電腦斷層為主。

民生醫院放射科主任黃培毓說，心臟超音波主要是觀察心臟周邊血管的動態收縮，可診斷心臟瓣膜閉鎖不全等結構問題，心電圖可診斷有無心肌缺氧，但只有透過電腦斷層掃描冠狀動脈血管造影、鈣化分析，才能了解有無狹窄、早期鈣化或阻塞，及早調整生活習慣，降低心肌梗塞風險。

來源: http://udn.com/news/story/7266/2135487