免疫療法 肺癌患者存活率大增

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免疫療法 肺癌患者存活率大增

對於66歲何媽媽來說，肺癌宛如家族陰影，25年前先生罹患肺癌，當時只能接受化學治療，撐了一年多離世，五年前母親也因肺腺癌過世，而她去年健康檢查時，竟已是肺腺癌第四期。

台大醫院內科部主任暨胸腔內科余忠仁教授表示，研究指出，台灣肺癌患者平均五年存活率僅15.9%，第四期僅剩4.9%，晚期肺癌患者治療選項有限，臨床上迫切需要新的治療選擇。

余忠仁表示，台灣肺癌患者九成為非小細胞腺癌，其中四成五被檢測EGFR陰性，不適合使用口服標靶藥物，即使為陽性，也有三成患者像何媽媽一樣，使用標靶治療仍沒有效果。 由於傳統化療副作用大，標靶藥物又會出現抗藥性，台北榮民總醫院顧問醫師蔡俊明教授說，「這正是肺癌死亡率高居不下的原因」，免疫療法的出現，確實讓晚期非小細胞肺腺癌患者多一項治療選擇。

今年10月台灣通過Anti-PD1免疫抗癌藥物Pembrolizumab用於二線治療晚期非小細胞肺癌適應症。蔡俊明指出，美國動作更快，已經將該藥物列為晚期肺癌患者的第一線用藥。

蔡俊明表示，根據英國刺胳針醫學雜誌(The Lancet)一項研究顯示，已接受過傳統治療的晚期非小細胞肺癌患者，二線使用化療藥歐洲紫杉醇docetaxel，或是使用免疫抗癌藥物，後者一年存活率可達53%，整體存活期中位數更延長至14.9個月。

蔡俊明指出，免疫療法的機轉是喚醒自身T細胞的「PD免疫檢查點」受癌細胞壓制的免疫機制，打斷癌細胞上的PD-L1和免疫細胞的PD1不正常的結合，以自身免疫系統對癌細胞發動攻擊，副作用相對較小。