降40％風險！台灣十大名醫彙整，教你這樣防失智最好

阿拉布拉

【早安健康／聯合報系願景工作室編】 2016-12-09
  

編按：最新研究證實，採用地中海飲食法的人，罹患失智症的機率，大幅降低40%。台灣十大名醫王培寧、徐文俊、陳亮恭、陳達夫、張傑文、葉炳強、蔡佳芬、劉建良、賴德仁、劉景寬醫師共同解密失智症，這樣吃，讓你遠離失智。

1.吃素缺乏B12失智更易找上門 - 王培寧／台北榮民總醫院一般神經科主治醫師



失智症是許多老年人擔心的疾病，知道多吃蔬果有益，有人在退休前就開始吃素。其實吃素也需要注意營養均衡。

無論老年人或年輕人，吃素都建議吃蛋奶素，蛋中有人體不可或缺的維生素B12，維生素B12可維繫神經系統運作，若缺乏維生素B12，更易罹患失智症。

老年人也不適合體重過輕，據研究，六十五歲以上的老年人，BMI建議維持在廿至卅左右，中年人應避免太胖，若中年就罹患心血管疾病，失智風險也會增加。（記者陳雨鑫╲整理）

2.避免失智症 先護心血管  - 徐文俊／桃園長庚紀念醫院失智症中心主任

  

二○一二年全球每四秒就會有一人罹患失智症，二○一五年失智時鐘加快速度，每三點二秒就有一人會罹患失智症，全球至少已經有近千萬人罹患失智症。

失智症雖無藥物治療，但已知危險因子，如少油炸、菸酒等，避免罹患三高、心血管疾病。一旦血管出問題，神經細胞跟著受影響，糖尿病患罹患阿茲海默症機率高於一般人。

除了預防危險因子也要增加保護因子，無論幾歲都應要定期運動、多社會參與、多閱讀等。家族有失智症等認知功能障礙病史，建議半年檢查一次。（記者陳雨鑫╲整理）

3.跳舞吧！動腦動腳：防失智最好 - 陳亮恭／台北榮民總醫院高齡醫學中心主任

  

過去文獻中發現，飲食習慣中攝取較多蔬果與魚類的人，罹患失智症風險較低。要符合台式地中海飲食，多種類型的蔬果不可缺少，並多以魚類作為主要蛋白質來源，這對海島型的台灣而言，更具有優勢。食用油以苦茶油、橄欖油最好，而豬油的飽和脂肪酸比率較高，須酌量。

運動本身就可減少認知功能下降，文獻發現，擁有跳舞習慣的人，失智症機會低，跳舞結合運動、舞步記憶、身心協調、快樂情緒與人際互動，都是預防失智所需。（陳亮恭╲撰文）

4.壯年失智 家庭少了經濟支柱 - 陳達夫／台大醫院神經部主治醫師


  

失智症大多好發於六十五歲以後，但也有少部分案例是在六十五歲以前發病，稱之為「早發性失智症」。推估台灣有一萬兩千名個案，男女比率接近。

早發性失智症較多有家族遺傳。初期症狀可能出現語言功能退化或執行能力變差。由於初期症狀易被忽略，早發性失智從發病到確診的時間，平均較老年延遲二至三年。
雖然早發性失智症比老年失智患者少很多，但由於發病正值壯年或擔任家中經濟支柱，對家庭及個人衝擊更大。（記者詹建富╲整理）

5.銀杏？椰子油？不如薑黃能護腦 - 張傑文／永和耕莘醫院心理衛生科主任

  

網傳喝椰子油能預防失智症，目前並無直接證據，一旦過量飲用反而會攝取高油脂，增加人體膽固醇和三酸甘油酯；不妨可改吃含有薑黃素的咖哩，研究證實，薑黃能抑制大腦不正常蛋白質堆積，預防阿茲海默症。

至於銀杏能降低凝血、保護腦血管，卻也缺乏證據顯示可直接預防失智症，有服用抗凝血藥物等腦中風、心肌梗塞病史患者，應避免同時服用銀杏。（記者黃安琪╲整理）

6.長輩LINE一下 用社群力維繫感情 - 葉炳強／耕莘醫院神經醫學中心榮譽顧問醫師

  

廣交朋友擴大社交網絡，有助預防失智。長者居住在三、四代同堂家庭，相較獨居長者，腦部退化較慢；尤其與不同世代的兒孫輩對話及互動，例如：長者照護小孫子，會設法解決孩子需求、回應童言童語，增加思考力。

長者也可先從家人、朋友開始，拿起電話撥號聊天、或學習透過臉書、LINE關心近況。再來就是走到戶外「多多互動」，接著「參與活動」，進而能「加入服務」，最後則是「娛樂休閒」，有益認知功能的保存和維持。（記者黃安琪╲整理）

7.失智不是老了 聰明人也會失智 - 蔡佳芬／台北榮民總醫院精神部主治醫師



一般人認為，失智症只是記性不好，但事實上還包括整體注意力、執行功能、語言功能、知覺動作功能、社會人際認知、學習力及記憶力等六大功能都會逐漸退步。值得一提的是，教育程度較高的病人，失智測驗分數較難篩檢。曾有名校男教授測出分數比醫師還聰明，反而是太太點出先生現狀與過往的不同，才確診失智。此外，失智症早期常合併憂鬱症狀。

重要的是，家屬不能把「個性轉變」與「年紀大」掛勾，老了個性也不一定會改變、功能不一定會退步。（記者鄧桂芬╲整理）

8.吃好動多勤思考 動動手指有益腦 - 劉建良／台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任

  

大腦也會隨年齡增長而老化，延緩老化最有效方式是由飲食、運動、社交與動腦著手。飲食方面，多吃優質蛋白質與脂肪及蔬果，另每天維持至少卅分鐘微喘且出汗的有氧運動。

擴展社交，重點在與親朋好友從事有興趣的活動，例如唱歌、登山、畫畫，此外也推薦與年輕族群互動。

動腦訓練，首先活動要新，麻將、撿紅點玩幾十年，不如挑戰新事物；其次要做喜歡的活動；最後應加入手指運動，因手部牽涉大範圍腦部活動，有效延緩失智。（記者江慧珺╲整理）

9.小心憂鬱！可能是失智前兆 - 賴德仁／台灣精神醫學會暨失智症協會理事長



失智症與老年憂鬱症的部分症狀類似，兩者更可能互為因果關係，若在六十歲後才首次出現重度憂鬱症，很可能是失智症前兆。

晚發性老年憂鬱症也可能是腦部退化、血管梗塞、甲狀腺低下等所引起，阿茲海默症、路易氏體失智症、巴金森氏症失智症與血管型失智症都可能併發憂鬱症狀。

此外，年輕時罹患憂鬱症，會使腦源性神經營養因子減少，因此要預防老年失智，遠離憂鬱症是重要方式。（記者江慧珺╲整理）

10.腦怎麼了？竟把拖鞋藏被子裡 - 劉景寬／高雄醫學大學校長

  

失智症是一種漸進性大腦退化的病症，有許多不同的神經退化疾病造成，最常見的是阿茲海默氏病症。患者會出現明顯的記憶力退化、思考障礙及一些問題行為，最後導致認知功能失常與失能的結果。失智症的症狀並非同時一起發生，而是在生活中一點一點慢慢地出現，初期若非特別留意，很容易被誤認為是一般老化而延誤就醫。

綜合「AD-8極早期失智症篩檢量表」及美國阿茲海默症協會提出的失智症十大警訊，失智症在早期出現的徵兆，包括：
1. 近期記憶力減退。
2. 無法勝任原本熟悉事務：煮菜放錯調味料。
3. 言語表達出現困難：把郵差稱作「送信人」。
4. 解決問題有困難。
5. 喪失時地定向感：在家附近迷路。
6. 判斷力變差或警覺性降低：過馬路不看紅綠燈。
7. 計算力及抽象思考有困難：失去數鈔能力。
8. 物品擺放錯亂：水果放櫃子裡、拖鞋放被子裡。
9. 對嗜好興趣降低：不愛出門。
10. 情緒和個性的改變：愛發脾氣。
（記者詹建富╲整理）