天天腹瀉血便30次 潰瘍性大腸炎作祟

力寶龍

天天腹瀉血便30次 潰瘍性大腸炎作祟

54歲的歐先生6年前血便以為只是痔瘡，吃藥擦藥還好不了，還嚴重腹瀉，罹患潰瘍性大腸炎，一天腹瀉、血便20、30次，無法工作也不敢出門，貧血又暴瘦，苦不堪言，這兩年經生物製劑治療大幅改善恢復工作和生活，他也戒菸，希望不要再復發。

中山醫大附設醫院肝膽腸胃科主任林敬斌指出，潰瘍性大腸炎是免疫系統疾病，先天基因缺陷，造成大腸黏膜不完整，加上後天過量服用抗生素、消炎藥或西化飲食高油鹽破壞腸道菌相失衡，使大腸慢性及反覆發炎、黏膜出血，長期癒合不良，併發腸穿孔、瘻管等可能要全腸道切除，還有5%到10%在10年後罹患大腸癌。

擔任建築包商的歐先生罹患潰瘍性大腸炎，從血便到一天腹瀉5、6次，以抗發炎藥和類固醇治療好轉，2年前復發且惡化成中重度，一天腹瀉近30次，每半小時或1小時就要如廁，半年暴瘦15公斤，使用類固醇治療吃到很高劑量也治不好，還加重糖尿病，去年到中山附醫就診並自費注射生物製劑，抑制發炎激素，才不再發炎，重回工作崗位。

今年又他又復發，幸好9月生物製劑通過健保條件給付，終於不用再高額自費治療，菸齡30年的他也成功戒菸，避免菸害傷及腸道再病發，目前僅服抗發炎藥穩定病情。林敬斌說，潰瘍性大腸炎必須終生服藥，並合配飲食控制，避免高纖、辛辣和乳製品食物。

國人罹患潰瘍性大腸炎每10萬人就有17人，罹患人口逐年增加，早期血便、裡急後重，常被誤認為痔瘡，中期變成慢性腸道發炎，引發慢性腹瀉，又被誤為大腸急躁症，必須仰賴糞便和內視鏡大腸鏡檢查。

潰瘍性大腸炎依發病程度和位置一般以水楊酸抗發炎藥、類固醇等藥物治療，但中重度患者長期使用類固醇容易併發症，最後還可能壓不下來也要手術做腸道切除，現在有生物制劑抑制發炎激素，是手術前的最後一道防線。

(自由時報健康醫療網)