出血性腦中風傷及腦幹 危險性高易致命

陳仁

健康醫療網／記者關嘉慶報導

 

入冬後，冷氣團陸續來襲，對於有三高疾病的患者而言，一定要注意控制三高，以及要好好保暖，以免發生腦中風的遺憾。而腦中風可分為梗塞性與出血性，出血性腦中風的復原會比梗塞性差，而且出血的位置也會影響復原情況；神經外科醫師指出，出血性腦中風尤其是出血位置在小腦，又離腦幹很近，最會危及生命！

老年人+昏迷指數3+出血超過30cc較難復原
台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師許劭遠表示，出血性腦中風的恢復有幾項因素，其一是看年紀，老年人恢復差，年輕人恢復較快，其二是昏迷指數，昏迷指數若是只有3、4分，就較嚴重，也很難復原，其三是要看出血量，若是超過30cc也難以恢復。

腦出血位置攸關復原情況
此外，也要看腦出血位置；許劭遠醫師指出，出血性腦中風的出血位置若是在大腦的左腦，會傷及語言區，會有語言障礙，甚至連馬路上號誌都無法辨認，因為日生活靠講話，喪失了語言功能，會使得生活無法自理；至於出血位置若傷及大腦的右腦，則會影響左側行動力，但是較易復原；若是出血位置在小腦，離腦幹很近，就有生命危險。

最主要是控制血壓及積極做復健
至於出血性腦中風的治療也較棘手，許劭遠醫師進一步指出，對於出血性中風的治療主要是控制血壓，有很多病人被送到急診時，血壓往往高達200多，必須要送到加護病房打降血壓針劑，使血壓控制在140以內，至於血塊不會有太大影響，但應積極做復健；反而手術並沒有太大幫忙，而若是出血量很大，且造成腦幹壓迫，會造成生命危險，為了保命才會手術取出血塊。

牢記腦中風口訣「FAST」
辨識腦中風的口訣「FAST」要觀察Face（臉是否歪）、Arm(手臂是否無力)、Speech(說話是否正常)、Time(搶時間盡速送醫)。許劭遠醫師提醒，大多人是有嘴巴流口水、半邊臉會歪，若是腦出血量大會昏迷，或是因為腦動脈瘤破裂使腦壓快速上升，會出現劇烈頭痛，都要特別注意！