急性缺血性中風 t-PA治療增復原機會

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急性缺血性中風 t-PA治療增復原機會

入冬後氣溫驟降，是心血管疾病與中風的好發時期。

醫師指出，若出現講話大舌頭、同側手腳無力等症狀，應盡速打119送醫，缺血性中風在黃金3小時接受t-PA（血栓溶解劑）治療，可減少失能臥床的後遺症，去年1至10月已有919名中風病患受惠。

台北榮總新竹分院長彭家勛說，中風大致可分為缺血性中風與出血性中風，前者占8成。

新光醫院神經科主任連立明指出，缺血型中風若因動脈硬化破裂，常阻塞供應腦部養分的大血管，造成腦部受損；國內外研究顯示，急性缺血性中風病患在症狀發生3小時內接受t-PA靜脈注射，3個月後可增加33％復原機會，減少殘障失能風險。

彭家勛說，不少患者以為自己不可能中風，延誤就醫時間，送醫後醫師還要花1小時做全身檢查與評估，缺血性中風患者若未在黃金3至4.5小時內接受t-PA注射，血栓就像乾掉的水泥，注射後反而會使血管破裂。

健保署專門委員陳真慧說，t-PA自2003年即納入健保給付，因患者注射t-PA後有出血風險，必須全程都有醫護人員在旁監測神經功能與生命跡象。

2012年起鼓勵急診在3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射t-PA，去年則新增「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」，約1萬3866元，各科都適用。

t-PA治療效果雖好，但並非人人適用。連立明說，患者出現講話不清楚、同側手腳無力等中風症狀，最好在2小時內打119送醫，讓醫師有足夠時間判斷；另服用抗凝血劑患者，也無法用t-PA治療。

連立明提醒，天冷中風發生率高，建議做好保暖，特別是晨運族或半夜清晨起床如廁；另血壓飆破180mmHg就達中風危險範圍，需格外注意血壓控制。

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