抗藥性嚴重！ 癌末重症病患無藥可用

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抗藥性嚴重！ 癌末重症病患無藥可用

抗生素濫用造成抗藥性嚴重，感染科醫師表示，常見的大腸桿菌引發泌尿道感染來說，不少60歲、70歲的老人家，治療時必須用到第二線、第三線抗生素；抗藥性嚴重到無抗生素可用的患者，多數是癌末等重症病患，曾有10多歲急性白血病患，因反覆感染最後幾乎沒有抗生素可用，無法挽回生命。

台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，臨床上也常碰到民眾感染常見的葡萄球菌感染，但使用抗生素無效的案例；過去就收治過年輕人皮膚破皮、感染葡萄球菌，使用第一線抗生素一、兩天沒效，改用萬博黴素治療才慢慢好轉。

中國醫學大學附設醫院感染管制中心主任黃高彬表示，曾收治一名10多歲的年輕的急性白血病患者，化療後抵抗力弱、反覆感染，必須不斷用抗生素，但最後僅剩下一、兩種抗生素可用，但治療效果也不好。

治療老人家，常用到第二線、第三線抗生素…

黃高彬說，臨床上最常碰到的是老人家、慢性病患感染大腸桿菌，引發泌尿道感染，細菌已對第一線抗生素產生抗藥性，很多患者都要用到第二線或第三線用藥，甚至患者就醫時已出現敗血症或休克，醫師就直接使用第三線以上抗生素。

此外，革蘭氏陰性菌的抗藥性也相當嚴重；黃高彬說，革蘭氏陰性菌會引發敗血症等重症，但它對所有抗生素幾乎都有20%-30%的抗藥性；一位國內記者曾在印度感染超級細菌，也屬於此類，當時治療時就用到第四線的乙醯胺黴，屬於管制性抗生素。

另一種抗藥性嚴重的則是院內感染常出現的AB菌，對常用抗生素的抗藥性高達80%-90%，一旦治療不好，很可能引發敗血症、肺炎。

聯合晚報

來源: http://health.udn.com/health/sto ... te5681_pulldownmenu