氣溫降中風增 t-PA治療黃金三小時

陳仁

健康醫療網／記者林怡亭報導

 

腦血管疾病位居國人十大死因前三名，根據衛福部104年統計，每天平均有31人死於中風，尤其隨著天氣降溫，臨床上，中風案例有明顯增加趨勢，為降低中風失能臥床後遺症，衛生福利部中央健康保險署從105年1月新增給付急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費，1月至10月間已順利讓919名患者及時獲得緊急治療。

急性缺血性腦中風　可透過注射t-PA治療
中風是造成中老年人肢體受限以及失能的主因，又分為缺血性中風和出血性中風，又以前者為國人常見病症；健保署表示，從101年急診品質提升方案中，就鼓勵醫院在三小時內完成急性缺血性腦中風患者注射t-PA，去年開始新增給付後，已支付支付13,866點，有效幫助中風患者的照護品質。

注射t-PA後　仍須全程醫護監測
根據美國研究顯示，急性缺血性中風患者在症狀發生三小時內接受t-PA靜脈注射，三個月後復原機率可增加33%，且降低殘障失能等風險；健保署表示，但要注意並非每位患者都適用，因此在注射t-PA之後，全程都需有醫護監測神經功能和生命跡象，確保醫師能及時評估患者狀況，且隨時處置。

有症狀出現　記下發作時間並送醫
根據健保署統計，104年各縣市使用t-PA治療的比率，平均為3.8%，其中雲林縣、新竹縣、新北市、嘉義市和新竹市優於平均值，至於連江縣、宜蘭縣、澎湖縣、嘉義縣和基隆市卻偏低，主要和急診人數、患者錯過三小時送醫，或醫師評估不適合接受治療等因素相關；健保署提醒，若有三高、肥胖等民眾，平時除了注意飲食和體重，養成規律生活，一旦有症狀出現時，更要盡快記下發作時間，且就醫治療。