膽結石引發胰臟炎！ 要先治哪一個？

陳仁

 

健康醫療網／記者關嘉慶報導

有位中年婦人因為上腹部疼痛就醫，疼痛到連後背都痛得要命，讓她無法平躺著休息，因而立即到醫院掛急診；經由院方診斷是胰臟發炎，而且還在胰管看到一顆小石頭，原來是膽結石跑到胰臟，進而造成胰臟炎。醫師指出，胰臟炎會因為膽結石引發，治療好胰臟炎之後，必須再進一步診治膽結石。

膽結石塞住胰管　會造成胰臟炎
財團法人為恭紀念醫院胃腸肝膽科張恩書醫師表示，胰臟炎會因為喝酒與膽結石而引起，因為膽結石很小的時候，會從膽囊掉到總膽管，而膽囊和胰臟是相通的，如果膽結石塞住胰管，就會造成胰臟炎。

膽結石小於1公分　才會跑到胰管
而且造成胰臟炎的這個膽結石還不會太大；張恩書醫師指出，膽結石若是小於1公分，就有機會造成結石性胰臟炎，膽結石很大反而不會造成胰臟炎，因為總膽管寬度大約是0.7至1公分左右，所以大於1公分的結石就不會跑到胰臟。

先治療胰臟炎　再處理膽結石
張恩書醫師進一步指出，如果發現有胰臟炎，應先治療胰臟發炎，之後再處理膽結石；至於膽結石若是沒有出現急性膽囊炎就先觀察，除非是很常腹痛，或是有膽囊發炎，而且經常發作，就要以腹腔鏡將膽囊切除。