輕忽腸病毒危害 小心致命心肌炎上身

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輕忽腸病毒危害　小心致命心肌炎上身

別輕忽腸病毒危害！年僅2歲的邱小妹妹，一向身體健康，可日前卻因持續發燒一天合併喉嚨痛到急診就診。沒想到經兒科急診醫師診察後卻發現，其除了咽喉紅腫並長出數顆水疱、精神活力稍差，食慾下降等症狀外。同時有心跳速度較慢且不規則的問題，經心電圖檢查顯示心律呈現第二度莫氏Ｉ型（Mobitz I）房室傳導阻滯，診斷為腸病毒泡疹性咽峽炎合併急性心肌炎，若輕忽恐有猝死風險。所幸就醫即時，在住院治療後心律已恢復正常。

幼童更是腸病毒感染併發重症及死亡的高危險群，5歲以下幼童約佔所有重症病例90%！

病毒感染合併心跳加速、呼吸急促？當心，心肌炎上身
不過，究竟何謂急性心肌炎，對人體有哪些危害呢？台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師吳佩圜表示，急性心肌炎指的是心臟肌肉層發炎，引起的心律不整、心臟衰竭症狀，是一種極危險的病症，若未妥善處理，甚至有引發猝死的疑慮。

一般來說，心肌炎早期症狀常常不具特異性，患者可能出現嘔吐、臉色蒼白、精神不好、心跳加速、呼吸急促等症狀；也可以是一般感冒症狀，臨床表現千變萬化，病情也可能在一夕間快速進展。而導致急性心肌炎上身的原因常與病毒感染有關，尤其是腸病毒中的B族克沙奇病毒特別常見。

腸病毒併發症愛找幼童　5歲以下佔重症90％
至於如何分辨自己是否罹患腸病毒，一般來說，腸病毒可以引起多種疾病，主要常見症狀為手足口病或泡疹性咽峽炎；而輕症者則可能無症狀或僅有類似感冒的輕微症狀。然而，腸病毒有時候也會引起較特殊的臨床表現，例如，上述案例的心肌炎，或是中樞神經系統感染（腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群）、結膜炎等，都是常見的併發症。

腸病毒的預防方式包括用肥皂勤洗手，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，儘量不要與疑似病患接觸。尤其是孕婦、新生兒及幼童，家長返家後應洗手更衣後再接觸家中幼童。

其中，幼童更是腸病毒感染併發重症及死亡的高危險群，5歲以下幼童約佔所有重症病例90%。雖然，隨著醫療技術的進步，心肌炎的死亡率已大幅降低，但猛暴性心肌炎的預後仍然不佳，死亡率仍高達50～70%。有鑒於此，提醒孩子生病時父母和照顧者應多注意孩子的變化，若有不尋常症狀出現，宜儘早就醫。

杜絕腸病毒威脅有訣竅！勤洗手+善用漂白水消毒
防範急性心肌炎上身，平時做好個人清潔、衛生，就是杜絕腸病毒上門的關鍵。吳佩圜醫師表示，雖然腸病毒的傳染力極強，除了經由腸胃道（糞便、口水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水疱的液體而受到感染。但民眾仍可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染機會。

腸病毒的預防方式包括用肥皂勤洗手，流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所，儘量不要與疑似病患接觸。尤其是孕婦、新生兒及幼童，家長返家後應洗手更衣後再接觸家中幼童。

此外，如果不慎感染腸病毒時，也應儘速就醫，請假在家多休息。若生病期間出現嗜睡、意識不清、持續嘔吐、心跳呼吸急促、肌抽躍等不適症狀時，則應立即就醫較有保障。

提醒大家，酒精性乾洗手並無法殺死腸病毒，建議一般環境消毒，最好使用500ppm濃度的漂白水來加以消毒比較好。