0.2公分最小的心支架 有效解決小血管堵塞

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0.2公分最小的心支架 有效解決小血管堵塞  

糖尿病患者及心血管較細的病患有福了！花蓮慈濟醫院引進2.0毫米直徑的心臟血管支架尺寸，可放於細小彎曲的血管，不僅可解決單一血管病變，同時可改善不適合做開胸冠狀動脈繞道手術的病患及罹癌病患的生活品質。

一名患有糖尿病的女性病患，因冠狀動脈阻塞引發心臟衰竭，2月初住進花蓮慈濟醫院，雖透過心導管介入手術治療將其中一條內徑較大的冠狀動脈血管植入冠狀動脈支架，但因另一條小血管仍有堵塞，導致病情反覆。

心臟內科王志鴻副院長採用剛引進台灣直徑僅有2.0毫米的冠狀動脈支架，放入這條較細小內徑的冠狀動脈血管中，將阻塞血管完全打通，才讓病患心臟衰竭的狀況好轉，目前已出院並定期追蹤。

王志鴻表示，以往觀念，冠狀動脈血管直徑大於2.5毫米以上才需治療，小於2.5毫米以下的冠狀動脈血管阻塞時，只需限制活動及藥物的控制即可。但他觀察有些病患雖然血管內徑較小，但冠狀動脈血管所支配的心臟肌肉範圍並不小，尤其是糖尿病患。

因糖尿病患由於高血糖導致血管內皮慢性發炎不易癒合，因此易有多病灶病變及瀰漫性血管病變，而血管小內徑部位因缺少小尺寸的支架往往無法達到全血管暢通目標，影響整體治療效果，反覆發病也易影響生活甚至有致命風險。

在費用上來說，放置2.5毫米以上尺寸的傳統塗藥支架，是健保採差額部分給付，新型塗藥2.0毫米支架則是全自費，費用雖比傳統塗藥支架高出1萬5千元左右，但是對冠狀動脈小血管阻塞效果更好、風險更低，僅有千分之2，術後很快2天就能出院。不僅是對患有糖尿病患及心血管較細的病患的新福音，更是給介入性心臟科醫師多一項利器。

 花蓮慈濟醫院引進僅有2.0毫米的冠狀動脈支架，可放於細小彎曲的血管中。記者徐庭揚／攝影

聯合報