口瘡

CAXO147

疾病基本資料
英文名稱：
Aphthous ulcer,Canker Sore
就診科別：
家醫科,耳鼻喉科,牙科,風濕過敏免疫科
身體部位：

口腔

口瘡即俗稱的嘴破，是一種很普遍的口腔內黏膜疾病，患部可見於口腔內各處黏膜，諸如唇、頰內、舌、牙齦等，一開始是圓點型的紅腫，很快就發展成潰瘍瘡，表面凹下呈白色，周圍充血，略滲體液，有時潰瘍成簇冒發，因傷口開放，表皮神經裸露在外，因此對口中的各種刺激物很敏感，碰觸均會引來灼熱或疼痛若嚴重到影響進食和交談，可用口內膏、抗菌漱口水或止痛藥來舒緩症狀。口瘡一般約七天左右可痊癒，根本治療還是需靠飲食及調整作息來改善，否則容易一再復發，若持續三週以上都還沒好，就要注意可能是身體免疫失調的前兆。
有些自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡，一開始也會有口腔潰瘍的症狀，如果還合併了眼睛、生殖器等其他地方的潰瘍，便可能是罹患貝歇氏病。類似的還有口腔扁平苔癬症，病灶除了在口腔裡，也會出現在皮膚上，口內潰瘍可長達五年甚至終生。另外還有感冒皰瘡，皰瘡是發生在口外而非口內。以上均容易和口瘡混淆，看診時最好詳細告知病史讓醫師了解，包含發病時間、頻率、持續多久、是否有其他患部出現病症等，以利對症下藥。

疾病原因

口瘡的原因有很多，約有六成和自律神經失調有關。當人體自律神經過分緊張，微血管就容易收縮，造成口腔內黏膜的血液循環不良，此時如果免疫功能又低，就容易使黏膜細胞生病產生破洞。因此，生活壓力過大、焦慮抑鬱、長期熬夜等，種種可能造成自律神經失調、免疫力下滑的因子，都會促使口瘡發生。

而因家族遺傳帶有特殊體質，天生免疫力不佳，或女性因生理週期（包含更年期前後）體內荷爾蒙起變化，導致口腔黏膜萎縮、角質化功能降低，也都可能誘發口瘡。

此外約一成是因為缺乏營養素，如維生素A、B、C、E或微量元素鋅、鐵等，當攝取不足或流失過多，都會影響黏膜細胞的功能減退，導致嘴破發生。

口瘡和個人飲食或口腔習慣也有關，如吃東西過快的人，容易咬破嘴巴，口中細菌又很多，傷口便可能因此發炎潰爛，而戴不合適的假牙、牙套，反覆造成口內刮傷，都可能變為口瘡。習慣吃刺激性食物，導致消化系統紊亂，也會進一步反映在口腔，引發潰爛，而對口腔黏膜傷害極大的菸酒檳榔，也會引發口瘡。

症狀

唇破．舌破．頰內潰爛．牙齦紅腫．進食痛．灼熱感．口乾舌燥

好發族群

生活壓力大，情緒緊張，過度疲勞，經常熬夜睡眠不足的人。
本身體質較虛弱，免疫力缺乏者。
營養不均衡的人，尤其缺乏維生素B12、鐵、葉酸。
飲食習慣嗜吃刺激性食物的人，如燒烤類、油炸類、豆類、巧克力、洋芋片、麻辣鍋等，或吃太多熱性（上火）食物的人，如龍眼、荔枝、榴槤、釋迦、蒜等，以及愛吸菸喝酒的人。
內分泌失調者，例如生理期來之前一週內的女性及更年期婦女，因為體內荷爾蒙的變化很容易誘發口瘡。

預防與治療

改變生活型態，適當紓解壓力，放鬆心情，避免過度勞倦和緊張。
調整飲食，營養均衡，可多吃維他命B群含量高的食物如綠黃色蔬菜、菠菜、番茄、全穀類，及鐵質含量高的食物如紅鳳菜、葡萄、李子等新鮮蔬果。
減少吃油炸、燒烤、辛辣、高熱量、上火的食物、及含酒精與咖啡因的飲品。過於堅硬或容易刮傷口腔的食物也要少吃，如脆餅、洋芋片等。
規律運動，早睡早起，作息正常不熬夜，以增強免疫力。
女性生理期前後多注意保養，可請教醫師或藥師，適時補充維他命B群、鐵、鋅等保健食品。
使用食具或牙刷等要小心，盡量避免口腔外傷。如果是因不適合的假牙、牙套磨擦造成傷口，應一併解決其外部問調整或重新配製。
不吸菸和嚼食檳榔，保護口腔黏膜健康。
中醫預防嘴破先要區分火氣大是虛火還是實火，如果是天氣或飲食太過上火刺激導致嘴破，屬實火，可靠寒性飲食如青草茶、苦茶、黃蓮水等來幫助降火氣；然而如果是因過勞、熬夜或因疾病引發嘴破，屬虛火，則要多吃能溫補脾腎的食物如雞肉、大棗、桂圓、山藥、胡蘿蔔等。