顱內動靜脈畸形 恐造成腦損傷及中風

陳仁

 
王哲川醫師表示，動靜脈畸形是顱內不定時炸彈，恐造成腦損傷及中風。

健康醫療網／記者林怡亭報導

動靜脈畸形（Arteriovenous malformation，以下簡稱AVM）大部分為胚胎發育過程中的異常，造成腦部出現動靜脈血管直接連接的先天性畸形，造成腦部血管不正常聚集，導致動脈內的血液不經微血管而直接注入靜脈，形成一種高流速及高壓力的血液短路，繼而增加腦內出血及中風的機會。

男性比女性更常見
發生率不到1％的動靜脈畸形，約200～500人中1人可能有顱內動靜脈畸形，男性比女性更常見。臨床表現與AVM位於何處而有所不同，超過50％的AVM病人有顱內出血，20～25％患有局灶性（數個局部性）或全身性癲癇發作，15％可能有運動、言語和視力的困難。

每年1～3％的出血機會
顱內AVM出血的機會是每年1～3％，超過15年，AVM出血的總機率為25％，造成腦損傷和中風。顱內動靜脈畸形的診斷工具主要有斷層掃瞄、核磁共振及血管攝影。治療方法包括有藥物治療、手術、栓塞及放射手術。

電腦刀治療　約兩成完全緩解
奇美醫學中心一般醫學外科主任暨電腦刀中心主治醫師王哲川表示，針對顱內動靜脈畸形使用電腦刀治療的結果，顯示超過九成的病例獲得控制，且有約兩成 （17.2％)）的病例獲得完全緩解，只有一例治療後有新的出血發生。因此，電腦刀治療針對顱內動靜脈畸形有極高的控制率甚至治癒，降低再出血的治療效果。