扁平狀息肉癌變機率高 早期大腸癌治療無傷口

陳仁

 
楊靖國醫師提醒，扁平狀腺瘤性息肉演變為癌細胞的比例頗高，一旦發現應及早切除。

健康醫療網／記者郭庚儒報導

54歲的中年男性，身體健康情形良好，也無大腸直腸癌家族史；日前健檢發現，升結腸處有一顆約3公分的扁平狀息肉，醫師評估癌變機率高，建議採用內視鏡黏膜下剝離術（endoscopic submucosal dissection，簡稱ESD）治療，目前恢復情況良好，無復發跡象。

發現息肉應及早切除
馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國指出，大腸在醫學上包括結腸及直腸，若黏膜組織有凸出於腸道內壁的良性腫瘤就是息肉，常見於50歲以上。根據研究顯示，扁平狀腺瘤性息肉演變為癌細胞的比例頗高，一旦發現應及早切除。

內視鏡黏膜下剝離術　切除息肉無傷口
楊靖國醫師表示，過去切除扁平狀腺瘤性息肉，多以內視鏡黏膜切除術（endoscopic mucosal resection，簡稱EMR）處理，但2公分以上的息肉切除往往受到限制；近幾年來，隨著內視鏡黏膜下剝離術（ESD）的發展，可針對2公分以上的息肉切除，且出血量少、沒有體外傷口，患者復原速度相對較快。

2大族群應定期大腸癌檢查
楊靖國醫師強調，內視鏡黏膜下剝離術也適用於早期大腸癌，扁平狀腺瘤性息肉大於2公分以上患者，平均住院天數約3至5天；若病灶已侵犯到黏膜深層、可能產生淋巴轉移者，則不建議。他提醒民眾，早期大腸癌無症狀，50歲以上、有家族史者應定期接受大腸癌檢查，才能早期發現妥善治療。