糖尿病病人的失明率為一般人的 25 倍

新杉伶

糖尿病病人的失明率為一般人的 25 倍

依據國民健康署「2007年高血壓、高血糖、高血脂追蹤調查研究」發現，國內 20歲以上民眾高血糖盛行率為8.0%，以此推估目前全國有近150萬名糖尿病人；此外糖尿病患者還有很高的視網膜病變風險，根據國民健康署2011年委託執行的糖尿病健康促進機構調查結果，糖尿病人視網膜病變盛行率為26.5％，大約每4個糖尿病人，就有1個併發視網膜病變，然而，糖尿病人101年有做眼底檢查者卻不到1/3，許多病人已置身失明危機而不自知。
依據世界衛生組織統計，目前約有2.85億人患有視覺殘疾，其中有三千九百萬人完全失明，而80％的失明是可以預防並治癒的。據統計，糖尿病人失明率為一般人的25倍，且患病10年後，視網膜病變發病率上升至60％，20年內病變發病率更攀升至90％。糖尿病患者有很高的視網膜病變風險，但透過早期檢查早期治療，可減少50％失明機率。隨著國人糖尿病人口的增加，糖尿病視網膜病變已成為成年人失明的最主要原因。因此，國民健康署呼籲，第1型糖尿病人，發病5年內，應做第1次視網膜檢查，第2型糖尿病人，則應在新診斷糖尿病當時，就做第1次視網膜檢查；之後，兩者皆須再依醫師建議追蹤，至少一年應做1次檢查。且糖尿病人，若突然出現視力減退，甚至有黑影或雙影出現，或發現有血糖急遽變動，更應主動儘快至眼科檢查，以免延誤最佳的治療時機。

定期檢查的習慣可幫助杜絕可預防的失明與改善視力，且依據國外實證研究顯示，糖尿病人接受完整的視網膜散瞳檢查，並配合視網膜電腦斷層攝影，或螢光血管攝影，察覺出視網膜病變，初期應控制血糖和血壓，進而以雷射，治療水腫、出血，可減少50％失明機率。
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長庚醫院 林口醫學中心 眼科部 葡萄膜炎/虹彩炎/視網膜科 黃奕修 主任 執筆

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