三高患者捐血 血液能用嗎？

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三高患者捐血 血液能用嗎？

 

符合捐血資格且評估健康狀況良好，便可進行捐血。

●「捐血一袋，救人一命」是人人琅琅上口的一句標語，但你對捐血、血液了解多少呢？

為了回報捐血人的熱情，台灣血液基金會為26萬多位40歲以上捐血人提供「預防三高檢驗專案」，其中取得7萬名捐血人同意，分析他們的健康成績單，發現半數過重、部分血脂過高，甚至疑有糖尿病。

但醫師指出，三高不影響捐血品質，但捐血前飲食過油，若產生「乳糜血」，就只能分離成血漿、紅血球後，血漿銷毀，僅有紅血球可供應臨床使用。

三高捐血 不影響血品安全

血液基金會為回饋中高齡捐血人，從2015年11月起，邀請逾40歲且兩年內捐過血者，加入預防三高檢驗專案，檢驗總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及糖化血色素三項，至去年12月底共26萬多名捐血人參加。

分析7萬名捐血人資料發現，6.38%總膽固醇超過240mg／dL、5.6%低密度脂蛋白膽固醇高於160mg／dL，BMI過重占52.65%，更有6.08%糖化血色素大於6.5%。

不過，台灣亞東醫院臨床病理科主任、台灣輸血學會理事長朱芳業指出，即使捐血人有三高，也不影響血品安全，健檢目的是希望提醒捐血人健康管理、提早預防心肌梗塞、心臟衰竭、糖尿病等，未來想再捐出熱血，也不會礙於健康因素無法捐血。

吃太油乳糜血 血漿不能用

大家可能聽過乳糜血，血液基金會醫務處醫師何國維解釋，總膽固醇或低密度脂蛋白膽醇偏高，並不是造成乳糜血的主因。在飯後一到二小時，攝取油脂尚未透過正常生理機制被脂肪、肌肉與肝臟儲存安置，仍以小分子乳糜形式存在，若飲食過油，此時捐出的血中有不透光的油脂浮出，稱為乳糜血。

根據去年統計，台灣257萬7147袋血品中，乳糜血占率為2.77%，約有7萬餘袋，經離心分離出血漿、紅血球後，乳糜若出現在血漿中，輸給用血人時，大顆粒油脂可能阻塞細小血管，因此根據血品品管標準，有乳糜的血漿一律丟棄；但紅血球會再做評估，若乳糜狀況不嚴重仍可使用，但若分離出來後，乳糜仍然過於明顯，還是可能被丟棄。

曾注射胰島素 抱歉不能捐

在「捐血者健康標準」規範中，高膽固醇或高血壓患者並未被拒於門外，口服降血脂、血壓或血糖藥物，若病情控制穩定，並不影響捐血條件和血品。但捐血前血壓過高、過低、有心臟疾病、腎臟病或使用口服藥物仍無法控制的糖尿病患等，考量捐血人健康，通常建議暫緩捐血。若糖尿病患者曾注射胰島素，則不符合捐血條件。

至於BMI過重，由於未規定捐血人體重上限，依然可以捐血，但考量體重與全身血量，女性大於45公斤、男性50公斤，才符合捐血條件。

對於健檢成績不理想的捐血人，朱芳業說，健康檢查結果與空腹、生活作息和前一晚是否大魚大肉有關，單次異常數值不足以診斷，但呈現出可能的風險，捐血人若體檢數值超出健康標準，建議進一步追蹤檢查。

 

左邊第一支試管為正常血液，右邊兩支試管為乳糜血，有不透光的油脂浮出。