孩子晨僵1個月 恐患關節炎

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孩子晨僵1個月 恐患關節炎

「媽，我腳痛到不能上學啦！」甫上小一的7歲男童哭著說。但家長以為他裝病，硬拖他到學校，直到男童膝蓋腫脹才就醫，就診後確診為幼年型特異性關節炎，需長時間服藥、復健，才有機會好轉。

馬偕兒童醫院過敏免疫風濕科主任高羽璇說，多數罹患幼年型特異性關節炎的孩童，喊痛時都會被家長誤認成想要「拒學」，孩童呼救無效，只能忍痛，等到家長驚覺有異，病情已相當嚴重，曾有位10歲女童，就醫時全身關節腫脹，確診不到半年辭世。

高羽璇說，幼年型特異性關節炎發生在16歲以下青少年，致病原因不明，一說是現在小孩外食機率變高，作息不正常，導致免疫功能下降，引發自體免疫疾病，讓幼童關節病變，最常見以「少關節型」的幼年型特異性關節炎為主，全身約1到4個大關節處會發炎，如髖關節、膝關節等處。

幼年型特異性關節炎的特性為「晨僵」，早上起床關節非常痛，甚至無法下床，只要活動一下，疼痛症狀就會舒緩；相較於因外傷導致的膝蓋或是肌肉疼痛，通常愈活動愈痛，兩者反應截然不同，晨僵若持續1個月以上，或走路姿勢怪異、跑步姿態歪斜、步伐不穩等，家長就得懷疑是關節炎所致，應立即就醫。

高羽璇表示，忽視症狀不處理，孩童關節恐變形，影響發育，還可能會有發展遲緩等問題，也可能增加罹患癌症、葡萄膜炎等風險，目前可以透過藥物控制，像是非類固醇、類固醇、生物製劑等，都能減緩症狀，若能及早發現，多數可在半年內獲得改善，等到關節腫脹才確診，家長恐要有長期抗戰的準備。

聯合報