不是生長痛！幼童小腿痛 竟是骨腫瘤

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不是生長痛！幼童小腿痛 竟是骨腫瘤
  
阿寶今年剛上小學，最近時常在半夜因為小腿疼痛驚醒嚎啕大哭，白天在學校卻又生龍活虎蹦蹦跳跳。父母起初以為是「生長痛」不以為意，但是疼痛發作的頻率越來越高，連白天也會隱隱作痛，只好帶小孩找醫師檢查。結果X光檢查發現是骨腫瘤，幸好手術治療成功，病理報告也是良性的。


本來以為是生長痛的患者，下肢X光顯示近端脛骨有骨腫瘤（黃圈紅色箭頭指示處）。（照片提供／陳彥名）

其實診斷「生長痛」要非常小心，它是一個排除性的診斷，也就是說這個疼痛必須找不到其他可能的病因，如扭挫傷、骨折、發炎、腫瘤等，才可以下這樣的診斷。

「生長痛」與成長並無直接關係，多發生於4歲到10歲左右的小孩子，剛好是兒童生長發育階段，所以就叫做「生長痛」。

其實「生長痛」與「生長」並不見得有密切關係，因為12-18歲的青春期才是真正快速生長的階段。

「生長痛」大多發生在下肢的大腿前面、小腿後面、膝關節後面等部位，不固定位置，不會紅、腫、熱、硬塊等現象，疼痛多發生於夜間，發作時間多在一小時以內，但小朋友可能會痛到哭醒，讓家長擔憂不已。

生長痛的發生原因不明，過去認為是骨骼成長與肌肉、肌腱生長不協調導致彼此牽拉而造成疼痛，目前則是認為與小孩白天過度活動疲勞相關。

生長痛一般不需要吃藥，可以局部熱敷按摩，耐心安撫小孩，多做肌腱伸展運動，改善肌腱延展性，對於生長痛有緩解疼痛的效果，若疼痛嚴重可以吃一點止痛藥物。儘管大部分小孩下肢疼痛均可歸屬於生長痛，但若出現下列情況時，則必須找醫師詳細診察：疼痛部位固定於同一個地方，局部有紅、腫、熱、痛，表示局部可能有發炎、感染或骨折的情形，而若小朋友走路會跛行，並且持續好幾天，則可能相關部位有骨折、扭傷、腫瘤或其他病變。

「生長痛」很常見，家長不需太緊張，但也要注意孩子整個疼痛過程的表現，家長更不要妄自診斷生長痛，以免耽誤治療。

（作者為衛福部彰化醫院骨科醫師）

自由電子報