泡泡尿不一定就是蛋白尿 做檢查更安心

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泡泡尿不一定就是蛋白尿 做檢查更安心


16歲的洪同學一進入診間，就表明要檢查腎功能，因為他說從國中2年級到現在一直都有嚴重蛋白尿的狀況。

可是幫他做身體檢查時，並沒有明顯的水腫現象。理論上，蛋白尿嚴重的話會併發下肢水腫。細問後才知道原來洪同學這兩年一直都有泡泡尿，而且他「深信」泡泡尿就是蛋白尿，卻一直沒有做相關的檢驗。

在經過尿液檢查後，確認尿液正常，並沒有蛋白尿的跡象後，他終於鬆了一口氣，也掃除了他心中一直存在的擔憂：「腎臟有問題！」

「出現泡泡尿要懷疑是不是蛋白尿」的這個觀念非常正確，因為蛋白質濃度高會導致尿中的溶質多，所以整體尿液會有泡泡的現象，而且泡泡存在的時間很久，也不會消失。

但是我們一般人並不會將尿液存放那麼久，馬上就直接沖馬桶沖掉了，也因此像洪同學一樣，心中有所疑慮的人非常多，卻始終沒有做正確的檢查。

其實只要幾分鐘的尿液篩檢，就可以解除自己多年來的困惑了。

尿液會因為最近吃的食物種類、蛋白質的多寡、喝水量的多少、睡眠狀況或是服用的藥物等不同因素，而產生顏色、泡泡量及氣味不同的尿液。如果喝水量少，尿液可能呈現深黃、味道重且氣泡多；增加飲水量後，這些狀況馬上就改善，表示腎臟調節體液的功能是正常的，反而不需要太過擔心。

至於生理性的蛋白尿，有時會因為站立姿勢過久，剛運動後或是泌尿道感染時而發生，這種蛋白尿的量比較輕微，而且大多是暫時性的，日後追蹤大致上都是正常的結果，所以不需太過緊張。

腎臟病是很多慢性病的併發症，由於洗腎人口眾多，大家對腎臟的疾病都很謹慎。更因為近幾年腎臟病衛教的成果顯著，大家對泡泡尿的發生都很警覺。只是在很多的情況下，泡泡尿並非疾病，與其提心吊膽終日擔憂，不如盡快做個檢查。如果真的有問題，也才能盡早發現，而不至於錯過治療的最佳時機！

（作者王舒民  台中舒民診所院長）

自由電子報