蕁麻疹反覆發生 免疫系統拉警報

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蕁麻疹反覆發生 免疫系統拉警報

好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導


上圖：蕁蔴疹發作於腿部

許多人都有過敏病史，然而過敏來源眾多，除了外在環境、食物所引起的之外，自體免疫系統錯誤啟動也是原因之一。一位40歲的女性患者，深受慢性蕁麻疹困擾，長期以來只能服用過敏藥與類固醇藥物止癢，澄清醫院平等院過敏免疫風濕科主治醫師陳依伶表示，該病患是罹患自體免疫甲狀腺炎才導致蕁麻疹，建議民眾有慢性蕁麻疹超過6星期反覆發生者，應至過敏免疫風濕科門診接受進一步檢查。

這位患者半年來常因皮膚蕁麻疹，眼皮嘴唇血管水腫，跑了幾次醫院急診，斷斷續續在皮膚科診所拿過敏藥與類固醇服用，症狀時好時壞，吃海鮮有時候皮膚會癢，症狀時好時壞，擔心這輩子都要與蕁麻疹共存，更怕因長期服用類固醇而傷身，經親友介紹而到過敏免疫風濕科求診。


上圖：蕁蔴疹發作於手臂處

陳依伶醫師表示，該病患經由抽血檢驗發現過敏免疫球蛋白正常，過敏原篩檢陰性，但是抗甲狀腺過氧化抗體（自體免疫甲狀腺抗體的一種）卻呈現陽性且濃度異常偏高，再經由甲狀腺超音波檢查與血液甲狀腺功能檢驗確認有自體免疫甲狀腺炎。經由過敏免疫風濕科與內分泌新陳代謝科醫師治療後，蕁麻疹與血管水腫現象改善，近三個月都沒有再發生。

慢性蕁麻疹通常不是食物過敏所引起的，因為如果是食物過敏所引發，大多的病患幾天後可以不藥而癒，很少會拖到6週還沒好的。研究顯示，人一生有三分之一的機率會發生蕁麻疹，23.3%的華人都曾出現蕁麻疹症狀，女性則是男性的2至3倍。蕁麻疹發作，突然間全身皮膚會到處出現紅、腫、癢的「膨疹」，一直抓不停。

大部分人得到的是急性蕁麻疹，常是因為對於外來物質過敏所引起，只要找到過敏原並避免接觸，大約幾天就會痊癒。急性蕁麻疹往往來得快去得也快，突然發得全身到處都是，但不到半天時間就消失得無影無蹤，頂多發作二、三天，會自己痊癒，可以冰敷或洗冷水澡來暫時止癢。

陳依伶醫師指出，超過6個星期的蕁麻疹稱為慢性蕁麻疹，原因可能是過敏、藥物引發、感染、物理因素（如震動、冷熱、運動）等，但台灣研究統計約有四分之一的慢性蕁麻疹患者，經檢查為免疫系統問題導致。其中最多者為自體免疫甲狀腺炎，第二為修格連氏症候群（免疫乾燥症），其他如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡都有可能，建議大眾慢性蕁麻疹超過6星期反覆發生者，應至過敏免疫風濕科門診接受進一步檢查。