預防心律問題引發中風 要選阿斯匹靈還是血液稀釋劑？

陳仁

 

早安健康／ELSEVIER全球醫藥新知

《Journal of the American College of Cardiology》刊登美國加利福尼亞大學(University of California)的最新研究，作者發現，有超過三分之一具有心律(heart rhythm)問題的病患，可能被授予較無效的阿斯匹靈(aspirin)藥物，而非血液稀釋劑(blood-thinning medications)來預防中風。

心律問題可能導致中風的發生，在心房纖維性顫動(atrial fibrillation)的病患體內，心臟上腔室的電訊號混亂，使心房壁出現顫動，而非正常的收縮；造成血液無法順利流入心臟下腔室，並可能導致血塊(clot)的生成，隨動脈運輸至全身。具有心房纖維性顫動的患者，其出現中風的風險較正常人高出7倍。

大部分的中風發生於供給腦部血液的動脈因血塊的出現而堵塞。然而阿斯匹靈雖能有效預防血塊的形成，但對具心律問題的病患來說，其預防病患出現中風發生的效果並沒有血液稀釋劑來的好。實驗中作者分析超過500,000位具有心房纖維性顫動、心臟衰竭或慢性疲勞的受試者資料，結果發現大約40%的病患得到的處方藥物為阿斯匹靈，而非俗稱抗凝劑的血液稀釋劑。作者表示過去的研究已顯示，對於患有心房纖維性顫動的病患來說，和阿斯匹靈相比，血液稀釋劑對於預防這些患者發生中風可能更有效果。