打這針就「營養」？專家：特殊病情的人才需要營養輸液

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打這針就「營養」？專家：特殊病情的人才需要營養輸液

桃園一家診所驚爆重複使用針具，釀C肝群聚感染疑慮，除了引發外界恐慌外，根據病歷也發現，不少前往該診所就醫的患者，多是尋求醫師協助施打「營養針」的年長者。到底什麼是營養針、作用是什麼？年長者真有施打的必要嗎？且聽專家怎麼說！



破解「營養針」迷思 常見4類重症患者需進行營養治療

台北市立聯合醫院和平婦幼院區陳重榮醫務長表示，事實上，醫學界並沒有「營養針」此一名詞。在臨床診斷治療中，這類於靜脈注射點滴、輸液的營養治療方式，正確的名稱為「全靜脈營養輸液」。醫學上需要全靜脈營養治療的疾病種類不少，舉下列4種常見狀況，無法透過口腔攝食、腸胃道消化吸收功能極度衰退的重症患者為例：

★患有重度急性胰臟炎者：重度急性胰臟炎的病友治療期間需禁食，預估其疾病嚴重需禁食超過一週以上而無法恢復者，則需要全部經由靜脈補充營養及水分，以維持基本的生命需求與營養狀態。

★無法僅由口腔進食提供營養者：若患者因疾病、撞傷或大手術等因素，無法僅由自主使用口腔攝食以提供足夠營養長達1週以上者，也會透過全靜脈營養輸液方式，來確保其生理機能維持正常。

★大量小腸切除者：這類病人由於切除大量小腸，身體無法再藉由小腸吸收食物中的養分，臨床上也多會以全靜脈營養輸液來供應其生理運作所需之營養。


某些早產兒如合併壞死性腸炎，腸道失去吸收的功能、無法自主經由以口進食獲取成長所需的物質，因此，在醫師評估下，也會建議以全靜脈營養輸液方式，來為其補充營養。

★某些早產兒：某些早產兒如合併壞死性腸炎，腸道失去吸收的功能、無法自主經由以口進食獲取成長所需的物質，因此，在醫師評估下，也會建議以全靜脈營養輸液方式，來為其補充營養。

且醫師在注射「全靜脈營養輸液」前，也會仔細評估患者體重、營養狀態，疾病種類，為患者量身打造合適的配方。此外，輸液中除了電解質、葡萄糖成分外，也會適度添加脂肪、胺基酸、維生素及微量元素於輸液中，並藉由身體特殊的大管徑靜脈來施打，不是經由前臂小靜脈注射。

一針跟倦怠、疲勞說掰掰？專家：均衡飲食較實在

不過，坊間所流傳的營養針又是什麼呢？陳重榮醫務長指出，一般民眾俗稱的「營養針」說穿了就是只有生理食鹽水（電解質）或葡萄糖液，混入少許維他命而成的黃色靜脈輸液而已。

至於為何許多長輩在施打後，常會覺得身體較舒適而樂此不疲？可能的想法是，因為此類輸液在靜脈注射下，能於短時間內補充人體血液中的水分及葡萄糖，增加熱量來源，且注射時需靜躺休息2-3小時，因此民眾在注射後，往往會立即感到精神狀態較佳。

但值得注意的是，這樣的靜脈注射方式，不僅對於改善長輩常見的倦怠、疲勞、胃口不佳問題無實質幫助；其提振精神的效果更是非常短暫、有限！所以，想要有效補充營養、維持體力，還是平常靠自己進食、均衡補充各類營養素比較實在。



慢性腎臟病、慢性肝炎、心臟疾病的患者來說，由於其器官功能已有衰退情況。若此時，又貿然進行靜脈點滴、輸液等水分的補充；在其水分處理、代謝能力不佳的狀態下，身體恐無法負荷。

靜脈輸液別亂打！肝硬化、腎臟病、心臟病患不宜

除了強調，一般3～5天胃口不佳者，不需要透過靜脈輸液來補充營養外，陳重榮醫務長也提醒，對於某些患有特殊疾病，例如，慢性腎臟病、肝硬化、心臟衰竭的患者來說，由於其器官功能已有衰退情況。若此時，又貿然進行靜脈點滴、輸液等水分的注射；在其水分處理、代謝能力不佳的狀態下，施打的速度及量如未小心注意，身體恐無法負荷，嚴重甚至可能引發水腫、心臟負擔過重等併發症，不可不慎！

防C肝上身怎麼做？不共用刮鬍刀、指甲刀、梳子個人衛生用品是關鍵

至於，想預防如此重複使用針具事件，可能潛藏的C肝傳染疑慮該怎麼做？陳重榮醫務長指出，此一案件可謂少數中的少數。事實上，衛福部提倡使用拋棄式針頭已行之多年，多數醫師也都知曉重複使用針具的嚴重性。

因此，與其擔憂醫療院所重複使用針具的潛在危害，陳重榮醫務長提醒，除了大眾所知的不與他人共用牙刷、刮鬍刀外，民眾更要留意傳統民俗療法中的拔罐、刮痧以及坊間穿耳洞、舌洞，更是常見重複使用工具，切記迴避。另外，也要避免不安全的性行為。若家中有C肝帶原者，居家容易不慎接觸血液的指甲刀，更是要注意避免共用的器具。不過，他也強調，一般同桌用餐、進食等行為則無傳播C肝病毒的風險，民眾不必因此而拒絕與家人共餐。

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