鼻咽癌是絕症還是疾病-由你決定

洪寧

鼻咽癌生長的部位就在鼻腔後、頭腦底下、貼近兩邊耳咽管的地方，所以會引起很多症狀。當鼻咽部的腫瘤長大時，它會堵塞鼻子，引起黏稠、有時帶血絲的鼻涕，有時腫瘤潰爛了會出血，它也會堵塞歐氏管，引起耳鳴、耳痛或重聽。
患了鼻咽癌，通常很早就有癌細胞轉移到側頸部淋巴腺，在那裡另起爐灶，長成一塊或幾塊不痛的腫瘤。

所以頸部的無痛性硬塊，也可能造成不明原因的單側頭痛，往往就是鼻咽癌的早期可疑症狀。因為長在頭腦底下，所以大了會往上發展，破壞顱底腦神經，引起眼球內斜複視、上眼臉下垂、臉部知覺麻痺等症狀，有時也會引起半邊頭痛。
這些症狀可能早出現，也可能晚出現，而且不一定都會出現。不過，有幾個症狀一起出現時，就要懷疑是不是有鼻咽癌的可能，特別是中年以後的人。

就如同其他癌症，鼻咽癌的病因，目前仍是一個謎。我們知道一個事實：生為中國人，罹患鼻咽癌的機會很大。尤其是廣東及福建的南方中國人更是好發族群。我們曾看過父子或兄弟、姊妹同時有鼻咽癌的情形。所以，遺傳可能是鼻咽癌的一個因素。

鼻咽癌的早期診斷
因為鼻咽癌的發生位置特殊，症狀複雜，所以早期診斷，有賴患者提高警覺，隨時注意下列幾點可疑症狀:
一、側頸部有逐漸增大的腫瘤或硬塊，而沒有其他病症可以解釋。
二、口鼻常滲出血，或鼻涕帶出血絲。
三、一直持續的耳鳴、耳痛或重聽。
四、鼻腔長久被堵塞。
五、原因不明的半邊頭痛。
六、無法解釋的眼球內斜、複視、上眼臉下垂，或臉部知覺麻痺。

鼻咽癌的治療方式，因鼻咽癌原發部位鄰近顱底和其他的重要器官，沒有寬廣的安全範圍可供切除，因此手術不易清除乾淨，效果並不好。
而鼻咽癌細胞又對放射線治療特別敏感，所以目前公認為最有效的療法，是用直線加速器或鈷60放射鼻咽患部的癌細胞，配合輔助性的抗癌藥物化學療法，使得治療成績達70一80%。鼻咽癌是國人的特產，台灣醫師治療此症很有心得。
對早期的病例，治療率可達80%以上，與其他癌症比較，這個結果已是相當不錯。不幸罹患，切勿消沉或是迷信偏方，應該面對疾病，接受正確治療。祇要我們大家多能早期發現，和醫師好好合作，鼻咽癌已被認為可完全治癒的病。

預防癌症方法與觀念:
防癌不外從避免高危險因子著手。這些因素概分為三類：第一類與飲食有關，例如高脂肪飲食易發乳癌、醃製食物易發胃癌、低纖維飲食易發大腸癌等。第二類與病毒有關：如肝癌與B型肝癌病毒關係密切，鼻咽癌與EBV病毒有關，子宮頸癌則與HPV病毒相關。第三種則與遺傳因子有關，如乳癌、卵巢癌、大腸癌等都有遺傳趨勢。
當然，癌症的形成往往各種因素相互作用，例如乳癌與飲食中的熱量或脂肪過高有關，但是，帶有致癌基因BRCA-1或BRCA-2的人罹患率又比常人高。
了解癌症的高危險群，從預防及早期篩檢著手，是最有效率的方式。例如三等親內有人得到癌症，就該對這種癌症特別提高警覺，定期篩檢；而一般人步入中年後，也該做例行性的癌症篩檢，目前衛生單位鼓勵進行篩檢的包括子宮頸癌、乳癌、大腸直腸癌、口腔癌及肝癌等。

癌症治療雖然近年來有許多新藥或新療法出現，但「早期發現早期治療」仍是治療的基本原則，萬一發現罹患癌症，切不可諱疾忌醫，癌症治療有黃金期，錯過治療期很可能就無法治癒。其次，不要尋求偏方；現代醫學有科學基礎，有健保給付，坊間的偏方結果往往是騙人的，甚至造成身體傷害。
如果不注重健康，讓腫瘤逐漸坐大的話，癌症可能是絕症；但如果藉由健康檢查早期發現，癌症將只是一般疾病，治癒並不是難事；或者，藉由藥物長期的控制，癌症可能只是一種慢性病。


資料來源:花蓮健康網