膽結石：症狀靜默無聲，切膽囊之外也可碎石治療

陳仁

 

早安健康／李翊慈

一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石：
．肝內膽管結石  
．總膽管結石
．膽囊結石
是由膽汁中的膽固醇、膽鹽結成顆粒狀結晶並沉澱在膽囊及膽管中，最後形成大小不一卵石狀的固體物質，就是「膽結石」。

發生率與高危險群族群
常見的疾病，據統計約有1/10的成年人有膽結石。
˙40至50歲是膽結石好發族群。
˙老年人甚至有高達30~40%的人有膽結石。

1、家族中有膽結石病史
2、中高年齡婦女
3、多次懷孕的婦女
4、肥胖者
5、患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
6、嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
7、飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等

嚴重併發症
˙膽內結石造成結石性腸阻塞，嚴重併發敗血症甚至死亡。
˙阻塞總膽管，造成性胰臟炎。
˙結石在膽囊內形成後，會刺激膽囊粘膜，可能引起急性或慢性膽囊炎。
˙結石對膽囊粘膜的慢性刺激，可能導致膽囊癌的發生。

有何症狀
許多人從未出現症狀，有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。

如何檢查與診斷
˙腹部X光
˙腹部超音波
˙內視鏡逆行性膽道攝影
˙電腦斷層掃描
˙核磁共振影像

如何治療
˙體外震波碎石術
˙口服藥物或經皮穿刺灌注藥物溶解
˙傳統膽囊切除術
˙腹腔鏡膽囊切除術

如何預防
1、養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
2、低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
3、多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
4、保持運動的好習慣。
5、保持理想體重。
6、適當的水份攝取。