低劑量阿司匹靈 50-70歲常備良藥

zebron

低劑量阿司匹靈 50-70歲常備良藥

阿司匹靈（ASA）是民眾家的藥箱最常見的解熱鎮痛藥，並且作為預防中風和心臟病的藥物也被醫師廣為推薦。美國預防服務醫學會（USPSFT）6月6日頒布最新阿司匹靈用藥指導，明確規定阿司匹靈可作為預防心血管疾病（CVD）和直腸癌（CRC）的基本藥品。藥劑師金祿慈表示，阿司匹靈化學分子結構簡單，但作用神奇，50至70歲的民眾，服用低劑量的阿司匹靈有利於預防心肌梗塞、中風和直腸癌等。

金祿慈表示，阿司匹靈是常見的解熱鎮痛藥，而且服用相對安全，所以作為非處方藥（OTC），民眾可以任意購買，阿司匹靈和另一種廣為使用的鎮痛藥普拿疼（Acetaminophen）相比，不但可以解熱鎮痛，且有消炎的效果，可謂居家旅行的常備良藥。

金祿慈表示，就在6月6日，美國預防服務醫學會頒布最新的阿司匹靈用藥指導，明確表示，低劑量的阿司匹靈，要作為預防中風、心肌梗塞（MI）、心血管疾病以及直腸癌的基礎藥物（primary）。預防醫學會已經有更多的證據表明，50歲至70歲的人，無論男女，長期服用低劑量的阿司匹靈，都對減少上述病癥有明確的預防作用。

金祿慈表示，根據最新的用藥指導，50歲以上的民眾，如果屬於患有心腦血管疾病、中風或心肌梗塞的高風險人群，每天服用低劑量的阿司匹靈，將對防止上述疾病發生有顯著作用。根據指導，如果民眾患有高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等，都屬於心血管疾病的高風險人群。心血管疾病和大腸癌是美國民眾的主要死因之一。2011年，超過一半的死亡都與心臟病、癌症或中風有關。

對於50至59歲的人群，預防服務醫學會推薦服用阿司匹靈的級別為B級，即意味著該機構高度建議使用阿司匹靈，認為其功效是顯著的，和風險相比，收益更大。

而對於60至69歲人群，雖然預防服務醫學會也推薦服用，但認為效果可能並不如上一組人群顯著。尤其是預防直腸癌的功效會打折扣。

對於70歲以上以及50歲以下的人群，並不建議服用。不過金祿慈表示，阿司匹靈對於男女都有同樣的預防效果，這在藥品中算是非常值得讚揚的功效。

不過阿司匹靈也並不是完全沒有副作用。阿司匹靈可能導致消化道出血或腦溢血中風（hemorrhagic stoke）。不過USPSFT表示，對於50至70歲的人群，阿司匹靈的副作用風險比較小。它帶來的好處還是大於風險。

金祿慈表示，如果民眾患有胃潰瘍等，將要在醫師指導下再做決定。USPSTF表示，通常服用75至100毫克都有預防作用，75毫克的作用和更高的劑量沒有區別。但隨著劑量增加，消化道出血的概率會增加。由於美國市場上最常見的低劑量阿司匹靈為每片81毫克，所以建議民眾使用此劑量。