幼童糞便帶血 小心「克隆氏症」造成潰瘍！

大頭寶珠

幼童糞便帶血 小心「克隆氏症」造成潰瘍！

陳小妹妹6個月大時出現腹瀉及發燒的情形，陳媽媽注意到女兒的糞便有鮮紅色血絲與黏液，診所初步診斷為感染性腸胃炎，使用抗生素治療，但症狀仍反覆發作，直到1歲3個月時到台北慈濟醫院小兒科腸胃科門診，醫師李致任為她安排糞便檢查、抽血、無痛胃鏡及無痛大腸鏡檢查，發現陳小妹消化道有嚴重潰瘍情形，經大腸切片檢查確診為「克隆氏症」，其後透過飲食控制及服藥治療，陳小妹病情好轉無症狀，目前定期門診追蹤。

李致任說，「克隆氏症」是一種反覆發炎性腸道疾病，可發生於任何年齡層，兒童好發年齡介於11至12歲，近年來兒童發病率有上升趨勢，疾病發生受基因遺傳、腸道細菌與身體免疫系統的影響。嬰兒時期的發生較常與遺傳基因有關，「克隆氏症」會侵犯口腔至肛門之消化道各部位，產生炎症反應，其中以大小腸潰瘍最多，疾病的表現方式有發燒、腹痛、腹瀉、血便、體重變輕等情況。嚴重的發炎會造成腸胃道穿孔，並與鄰近器官形成瘻管，在肛門附近則形成肛門廔管、化膿。病患除了腸胃道的症狀，可能還會出現貧血、關節疼痛、皮膚出現結節性紅斑、眼睛葡萄膜炎等症狀。

李致任說，「克隆氏症」並無根治方法，必須長期配合兒童腸胃科醫師追蹤治療。診斷初期醫師會嘗試完全元素飲食及低渣飲食做為治療基礎，待病況穩定，即可回復正常飲食，年紀較小的孩童經常無法配合飲食治療，因此醫師根據病情需要，使用健保給付之藥物如類固醇或其他抗發炎、免疫調節劑治療病患。

初期「克隆氏症」的表現症狀與腸胃炎類似，李致任提醒民眾，一般急性腹瀉會在一至兩個星期得到緩解，若腹瀉超過兩星期就要盡快就診找尋病因，父母應該要了解孩子的糞便型態、是否合併腹痛、發燒等其他症狀，若有血便情形，也要觀察糞便中血液的顏色，就診時告知醫師，以利醫師判斷。

(自由時報健康醫療網)