急診醫師辛酸知多少？醫界：恐冰山一角陷「三輸」

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急診醫師辛酸知多少？醫界：恐冰山一角陷「三輸」

林口長庚醫院急診醫師傳出集體請辭風波，台灣急症醫學會指出，不僅是政府、醫院，以及民眾「三輸」，更暴露國內健保給付制度與醫師與院方間的糾結，特別是在目前醫護人員嚴重不足情況下，如何兼顧醫療品質與民眾就醫權益，政府實在不宜再漠視。


急症專科醫師嚴重不足，讓民眾急救照護出現危機。

台灣急症醫學會理事長方震中指出，台灣1年平均有高達700萬人次急診求診個案，但是，全國卻僅有1500多位急症專科醫師，在醫療第一防線執行生死交關的醫療服務，不僅工時長、壓力大，甚至還要蒙上「急診長期賠錢」的原罪。

急診醫師不足 急診常壅塞

根據台灣急症醫學會的統計，1名急診專科醫師每年看診約5,000位病人，如果以全台醫院急診人次達730萬為例，全台醫院需要1,750名急症醫師才足夠。但是，2016年在醫院執業的急診科醫師只有1,500人，在這種情況下，就必須由其他科醫師負責急診值班，但其他專科醫師的意願並不高，導致急診值班醫師不足。

另外，急診室醫師的工作時間是12小時輪班制，下班後就不需值班。但是，醫生必須隨時可以連絡上，出國也要報備，如果有重大災害發生，還是會被召回支援。因此，雖然工時固定，但這樣的輪班制度背後，仍藏有不少的辛酸。


國內急診壅塞導致醫護過勞的狀況越來越嚴重，值得重視。

急診當健診 暴力陰霾隱憂

方震中理事長強調，目前國內急診壅塞現象，導致醫護過勞的狀況越來越嚴重，加上「病床制度不透明」，病人等不到病床，只好滯留在急診室。就算招收再多急診醫師，沒有將病床制度透明化，也只是排擠掉其他專科的資源，對急診壅塞一點幫助都沒有。

事實上，急診是與死神拔河的戰場，但卻常被民眾認為是健檢的場所，將「急診當健診用」，醫師有時候建議病人可以離院觀察，卻常引發不滿，甚至有病人會覺得「我都付了急診掛號費750元，想要多做檢查，為什麼不行？」。

除此之外，近年國內醫療暴力案件層出不窮，其中急診暴力更為常見。急診室往往第一時間接收到緊急或重症傷患，家屬情緒有時比較激動，也使得急診醫護人員容易暴露在暴力威脅下。除了醫病關係惡化，更導致許多急診醫師心灰意冷，決定離開急診戰場。

如果急診專科醫師出走，民眾醫療急救照護恐產生危機，不僅醫院恐失去面子，更讓醫療品質失去裡子，交互影響的結果，擔心政府、醫院及民眾全盤皆輸。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/150/52562