正視「脊椎側彎」 青少年別錯過治療良機

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正視「脊椎側彎」 青少年別錯過治療良機


脊椎側彎容易發生在國中與國小學生，尤其是女生青春期的時間早於男生，所以女生在國小期間發現脊椎側彎比率高於男生，總發生率也是女生高於男生。

男生多半在國中或高中時期才被發現，大多是兒童游泳或洗澡不穿衣服時被家長發現；有些則是學校健康檢查發現有肩膀高低或是背後有單側突起現象。

一般來說，家長也可以用簡易的方式檢查出孩子是否有脊椎側彎。常用檢查方式是請兒童雙腳站直身體向前彎腰，頭部與雙手自然下垂，家長可從後方觀查背部脊椎兩側是否有高低突起現象。


身體向前彎、雙手下垂過膝關節，可從後方觀察背後是否有高低不平的隆起？若有一邊高一邊低則屬於不正常。 （照片提供／張立昌）

常見脊椎側彎形狀可分成S型與C型，一般認為脊椎側彎角度少於20度可以執行矯正運動以維持或改善側彎；若角度為20度到40度則除矯正運動外必須穿戴脊椎側彎矯正背架；若是大於40度則可考慮外科矯正手術介入。

穿戴脊椎側彎矯正背架的成功與否，除了背架設計製作的精確度以外，最大的困難就是兒童青少年的穿戴配合度了。

穿戴矯正背架時間 愈長愈好

原則上每日穿戴背架時間是愈長愈好，除了運動、洗澡外，最好都能穿上。但此時期的學生通常為了避免被同學們用異樣眼光看待，加上動作限制不便，通常不願意配合在學校穿戴矯正背架，家長拗不過只好要求至少在家裡與睡覺時間穿戴了。

要穿戴多久呢？ 一般都以青春發育期結束，骨骼停止生長為一個階段。停止穿戴背架之後，每半年需檢查一次，追蹤側彎角度是否有惡化情形出現。

青少年發生的脊椎側彎現象原因不明，但依筆者多年製作脊椎矯正背架的經驗與觀察發現，常有脊椎側彎的患者多半有著輕微長短腳或者是骨盆左右傾斜的現象。這些常被忽略的症狀也是我們在處理脊椎側彎患者時需要一併考量的要素。

（作者為衛生福利部桃園醫院輔具中心物理治療師）

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