攝護腺肥大的治療方法

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攝護腺肥大的治療方法



攝護腺肥大是男性專屬，也是很常見的問題之一，卻也讓許多男性感到相當困擾。臺大醫院家庭醫學部主治醫師劉文俊醫師表示，攝護腺的大小會隨著男性的年齡增加而增大，因此若出現排尿不順等問題時，建議應及早就診，對症下藥即可望減輕不適症狀。



攝護腺是男性獨有的器官，而隨著年齡增長，攝護腺會逐漸變大。一般而言，20~30 歲男性的攝護腺大約有20 克大小，但30 歲以後大部分男性的攝護腺會逐漸變大，變大到一定的程度後，就會擠壓膀胱的出口與尿道，而出現小便不順的症狀。

有研究發現，成年男性出現良性攝護腺肥大的比率會隨年齡增加，31~40歲約8%、51~60歲約40~50%、80歲以上則超過80%；若只算有出現解尿不適症狀者（器官有變大，不一定會有症狀），有研究發現50歲、60歲、70歲、80歲的男性出現症狀的比率約為26%、33%、41%、46%，由此可以知道男性一生中會受到它困擾的機會是滿高的。

然而，攝護腺肥大並非不治之症，需依症狀程度擬定治療計劃。若診斷出有良性攝護腺肥大問題，但仍未出現不適症狀或是症狀輕微者，可以選擇先觀察病況發展，不需馬上接受治療。

若症狀會影響解尿不適者，且已經干擾到日常生活者，可以先選擇使用口服藥物來減輕症狀。臨床上常見以「甲型交感神經阻斷劑」為第一線藥物，此藥可舒張尿道旁的肌肉而使小便通暢；但若治療效果不佳時，則會輔以採用「男性荷爾蒙抑制劑」，經由降低男性荷爾蒙的形成而減少攝護腺的增生。劉文俊醫師表示，根據目前研究顯示，兩藥併用的治療效果更佳。

然而，藥物的副作用也是患者的隱憂之一。甲型交感神經阻斷劑常見的副作用為頭暈及姿勢性低血壓，因此建議最好於睡前服用；而男性荷爾蒙抑制劑則可能導致性慾降低、勃起功能下降或出現射精障礙等問題，雖發生率僅4~6%，卻仍較不被病人所接受，除非患者已到較不關注性行為的年齡。

但若攝護腺肥大的症狀相當嚴重，或是上述兩類藥物合併使用仍無法有效改善時，建議與醫師討論以手術治療的可行性。

攝護腺肥大相關問題，建議諮詢「泌尿科」

圖文創作：健談

專家諮詢：臺大醫院家庭醫學部主治醫師 劉文俊醫師

資料來源：國民健康署 健康九九網站