C肝病人僅1成真正接受治療 每年3％變肝癌

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C肝病人僅1成真正接受治療 每年3％變肝癌

肝病是國病，台灣人口約有4.4％有C型肝炎帶原，雲林縣盛行率約6.26％，排在苗栗、嘉義之後居全國第3名，成大斗六醫院胃腸肝膽科醫師簡世杰表示，雲嘉南地區某些鄉鎮及村落，C型肝炎盛行率高達30％以上，等於每3個人就有一個人患有C型肝炎，然而只有不到11％病人真正接受治療。

簡世杰說，慢性C型肝炎到肝硬化需經過10到20年的時間。一旦進展到肝硬化，大約每年有3％的病人會產生肝癌，另有3％的病人會產生腹水、黃疸、出血、感染等肝硬化的併發症。

C型肝炎多經由血液及體液感染，輸血、共用針頭、多重性伴侶及同性戀，都是得到C型肝炎的高危險族群。在急性感染之後，只有約1/10的人會痊癒，大部分會變成慢性帶原。在這些慢性帶原的人當中，絕大多數都沒有症狀，也不自覺，一直到進展成肝硬化或甚至肝癌產生之後，才會有所症狀。但大多為時已晚。

治療C型肝炎，除了可以預防肝硬化產生，還可以顯著減少肝硬化的併發症以及肝癌的產生。在干擾素的時代，研究顯示，如果C型肝炎治療成功，可以減少肝臟相關死亡率（約3倍），肝癌產生機率（約3至4倍），以及肝硬化相關之併發症（約4至5倍）。

簡世杰說，2016年起C型肝炎病人非干擾素的全口服新藥治療，開始有健保給付，治癒率可達到9成以上，比傳統干擾素的70％到80％高，但使用有其條件限制，就是給付於基因型第一型合併肝硬化之病人，目前可以使用之C型肝炎全口服抗病毒藥物有3種，但不一定均有健保給付。

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