心血管幾乎全阻塞 「植入式心律去顫器」救了病患

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心血管幾乎全阻塞 「植入式心律去顫器」救了病患

60多歲吳先生是冠心病患者， 12年前做過冠狀動脈繞道手術，又因心跳紊亂，裝置「植入式心律去顫器」(ICD)。今年1月多因ICD發出警訊，毫無症狀的吳先生被當時協助植入的亞東醫院通知偵測到心肌缺氧，到院做心導管檢查後，發現除心臟自身的3條血管皆百分之百阻塞外，繞道手術接的3條血管中也有2條嚴重阻塞，其中1條幾乎快沒血流通過。經緊急處理，隔天就幸運順利出院。

院方指出，這是台灣第一例透過「植入式心律去顫器」的遠端監測系統，對無症狀之心肌缺氧的病患及時發出警訊做處理的案例。亞東醫院心臟血管內科主治醫師劉芫宏表示，還好在吳先生病發前就發現心血管阻塞問題，否則當病發後要救回機率相當低。

吳先生說，當時醫師告知心跳有問題，但因為都沒任何感覺，所以想沒這麼嚴重，拖了1個月後才去醫院看診，起初也是相當無感，後來在血管裝氣球擴張及支架，才把堵塞的血管疏通，ICD也就沒再發出警訊。

劉芫宏表示，ICD是一種植於胸前皮膚下治療心跳紊亂且心跳過快或心律不整的裝置，每天24小時運作，透過細導線將其與心臟相連，心臟送出電信號給ICD，當ICD偵測到心跳紊亂、心跳過快或心律不整時，會傳送電脈衝或電擊，幫助心跳恢復正常。

劉芫宏說，冠狀動脈疾病簡稱冠心病，是心臟血管阻塞引起，供給心臟的血管冠狀動脈一但發生病變，就會導致心肌缺氧現象，最常見的心臟血管疾病包括胸痛、胸悶，有時會轉移到肩膀、手臂、頸部或下顎，有時會伴隨呼吸困難、冒冷汗，但有時則是毫無症狀。

根據調查，冠心病跟年齡有高相關，年紀越大罹患比例越高，一般女性罹患平均年齡較男性晚7至10年，且男女得到冠心病比例約5比3，目前全台約有3、4千人裝設ICD。

劉芫宏表示，冠心病危險因子包括高血壓、高膽固醇血症、糖尿病、肥胖、抽煙、遺傳性疾病等，有這些危險因子卻沒有心肌缺氧等症狀，就是高危險群，有這些狀況者可藉著運動心電圖、電腦斷層掃描等發現。


亞東醫院心臟血管內科主治醫師劉芫宏介紹「植入式心律去顫器」(ICD)。記者林麒瑋／攝影


「植入式心律去顫器」(ICD)有接收器定時會將訊號透過雲端傳回醫院，讓醫師即時發現患者狀況。記者林麒瑋／攝影


亞東醫院心臟血管內科主治醫師劉芫宏展示「植入式心律去顫器」(ICD)。記者林麒瑋／攝影


聯合報  聯合新聞網