蕁麻疹找上門 幼兒全身起紅疹

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蕁麻疹找上門 幼兒全身起紅疹


1歲半的小寬身體健康，沒有特殊疾病，昨天下午吃了一塊過期、有蝦米的蘿蔔糕之後，臉部和脖子從晚上開始出現一塊一塊突起的紅疹，全身搔癢，被他抓過的地方也都陸續起了紅疹。這是一個很典型的蕁麻疹案例。



蕁麻疹是一種急性的過敏反應，和傳染病中的麻疹病毒感染無關。蕁麻疹沒有傳染性。急性蕁麻疹也和一般慢性過敏體質的異位性皮膚炎不同，常常在接觸到過敏原的短時間內發作，身上出現突起的粉紅色斑塊，通常很癢。有可能在幾小時內有些紅疹就消退了，可是又從另外的身體部位長出新的紅疹。

常見引發兒童蕁麻疹的原因，除了食物性過敏原（例如海鮮、堅果、牛奶、蛋）以外，還常是接觸性過敏原（像是灰塵、塵蟎、太冷太熱的溫度），甚至病毒或細菌感染，也常常併發急性蕁麻疹。若是正好在服用藥物的話，也要懷疑是否為藥物過敏。

通常治療並不複雜，以長效或短效的抗組織胺藥物為主，有時醫師也可能併用類固醇。有時很快就改善，但也可能紅疹起起伏伏一到兩個星期。如果一直沒有改善，超過6個星期演變成慢性蕁麻疹，就需要按時服用長效的抗組織胺一段時間。

除了皮膚上的紅疹之外，偶爾也會合併有神經血管性水腫，輕微的狀況是四肢水腫造成疼痛，或者因血液循環不良導致膚色有些暗紫色狀況。

最危險的是併發過敏性休克，這是因為嚴重的過敏反應在身體的各個組織出現症狀，例如上呼吸道水腫而導致呼吸困難，甚至窒息，需要立即送醫急救。

如果除了皮膚的紅疹，眼睛和嘴唇也有明顯的腫脹，就要特別小心，迅速就醫。

急性蕁麻疹大多預後很好，但還是要盡量確認出過敏原，較能減少日後再發生機會。

（作者為國泰綜合醫院小兒科主治醫師）

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