骨髓穿刺檢查 免禁食免住院

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骨髓穿刺檢查 免禁食免住院



骨髓穿刺檢查其實是很安全的檢驗方式。（照片提供／葉士芃）

許多患者若聽到需進行骨髓穿刺檢查，大多會問：「會不會傷到脊椎？會不會傷到神經？會不會導致半身不遂？」其實骨髓穿刺檢查是一項很安全的檢驗方式，病人若因為錯誤迷思而拒絕接受檢查，導致錯失治療時機，反而有害身體。

診間一位年長的阿嬤，長期出現貧血、腹部悶痛以及疲勞等症狀，影響生活甚鉅，因而就醫。

抽血檢查時發現血紅素異常，當時建議阿嬤接受骨髓穿刺檢查，以確認病因。不料，阿嬤十分抗拒，她說：「我聽人家說骨髓穿刺是抽龍骨水！會讓我半身不遂吧？」儘管醫師與個管師都耐心說明這是錯誤迷思，但老人家的觀念一時難以改變，只能先透過輸血、服用止痛藥等支持性治療來減緩症狀。
2年後，阿嬤出現不明原因的脾臟腫大，吃不下、睡不好，無法用止痛藥減緩不適，再一次耐心說明骨髓穿刺檢查的重要性，阿嬤才願意進行，沒想到檢驗後發現，她罹患「骨髓纖維化」。

立即讓她接受口服藥物治療，脾臟體積明顯縮小，原本腹痛、食慾不振的症狀也大幅改善。

阿嬤回診常說：「醫師，我真不乖，早知道早點聽你的話進行檢查，我就不用受這些苦了！」

骨髓穿刺檢查是篩檢血液疾病的重要方法，如果患者有無法解釋的血球增高或低下等問題，或是長時間出現不明原因貧血症狀，都會建議進行檢查，以便了解骨髓內各種細胞的生成情況、型態、成分的改變及發現異常的細胞等，以利明確診斷與治療。

只要局部麻醉 過程15分鐘

骨髓穿刺檢查其實並非大家所想像的可怕。檢查前，會先進行消毒、局部麻醉，透過穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓，以便做化驗。之後會清潔傷口，整個過程大約只要15分鐘左右。

患者在術前不需要禁食，術後也不需要住院觀察。

許多民眾會將骨髓捐贈及骨髓穿刺檢查混淆，實際上骨髓穿刺檢查所需的骨髓液是少量的，一般為0.1ml左右，不需要進行全身麻醉，疼痛感也較低。

（作者葉士芃 中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任）

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