越走單腳越莫名痠麻 小心周邊動脈阻塞

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越走單腳越莫名痠麻 小心周邊動脈阻塞



78歲的櫻花爺爺退休後喜歡散步、爬山，但近來很長一段時間，走路時感到單側腳痠，從小腿、大腿到臀部都如此。他原以為是以前跌倒影響坐骨神經，但手術後依然未見仍未改善，腳部越來越不舒服，活動力越來越差。

經轉診，櫻花爺爺至心臟血管科檢查，驚訝發現腹主動脈左邊的髂動脈堵塞，堵塞程度高達七至八成，更塞住兩條心臟血管，所幸及早發現接受治療。原來，櫻花爺爺罹患了「周邊動脈阻塞性疾病」。

台灣大學醫學院內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道解釋，「周邊動脈阻塞性疾病」是指雙腳動脈如骼動脈、股動脈、膕動脈等血管狹窄、釀成阻塞。由於影響供血與供氧量不足，行走運動時，血管狹窄的腿部部位容易出現不適，如腳痠、麻木、蒼白、冰冷等。若阻塞嚴重，即使休息睡覺雙腳仍會疼痛，肢體還可能因缺氧壞死，需要截肢。

「骨盆腔經常是最早發生動脈硬化的地方」，王宗道指出，人體最早發生動脈硬化的部位，經常在腹主動脈與下肢的動脈，可能與骨盆腔部位受到的血流沖擊力道較強有關，因此「周邊動脈阻塞性疾病」的普遍程度不亞於心血管與腦血管疾病，盛行率估計有1%至2%，年長族群甚至可能達3%至5%。

值得注意的是，高達三成的患者合併心血管疾病，但腳部痠麻的症狀卻常常被輕忽，許多人不知道自己罹病。

該如何分辨自己有血管問題？王宗道說，血管阻塞通常發生在單側；由於行走與活動需要血液供應，若腳部越走越不舒服、越走越痠麻疼痛，但一坐下躺下休息就好了，就代表血管可能有狹窄的現象；臨床上，則會分別測量手部肱動脈與足踝的收縮壓，觀察腳部脈搏是否較微弱。

王宗道說，「周邊動脈阻塞性疾病」的好發族群與心血管疾病相同，同樣常發生於高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、年齡較長的人身上，因此宜有均衡健康的飲食習慣、控制三高。

另外，一定要戒菸，因為菸品中的尼古丁會使動脈發炎硬化、加速血管收縮，影響缺氧部位的血液循環，提升患病風險。

周邊動脈阻塞性疾病徵兆

1.下肢有偶發性或間歇性跛行

2.腳痠、麻木、蒼白、冰冷

3.通常發生在單側

4.越動越不適、一休息就緩解

資料來源╱王宗道醫師

聯合晚報 聯合新聞網