男咳嗽數月 分子檢測揪出肺結核

阿拉布拉

◎ 記者　林奐妤

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）59歲的曾先生，咳嗽數月，身體虛弱，體力不足而入住病房。經痰液檢查，抗酸性染色結果呈現陽性、結核病分子快速檢測法呈現陽性、對利福平具敏感性，確認是結核病。立即使用標準處方藥物治療，目前持續觀察治療中。
結核菌飛沫殘核仍可傳染　減少接觸降風險

結核病屬於全球性傳染病，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。主要傳染途徑為飛沫傳染，即使飛沫乾燥，飛沫殘核仍可能造成感染。與病患的接觸時間長短、通風環境是否良好，也是被傳染機會的重要因素，若和結核病人連續接觸 8小時或累積接觸40小時，會增加感染風險。

受到結核菌感染後，並不會立即發生症狀。結核菌可長期存在宿主體內伺機，一生中有5至10%機會發病，感染後1年內的發病機率最高，隨著時間進程，發病機率遞減。潛伏期長短視病人狀況有所差異，數星期至數十年皆有，但是一般3個月左右就會出現結核症狀。

結核菌新檢測法　2小時可得結果

肺結核可分為開放性肺結核及非開放性肺結核。痰液中抹片檢驗出結核菌，表示是可以傳染他人的開放性肺結核。痰液中找不到結核菌，可由胸部X光檢查加上病人的臨床症狀、實驗室檢查數據，作為肺結核的臨床診斷依據。非開放性肺結核不趕緊治療，也有可能轉變為開放性肺結核。

結核病的常規檢查包含X光檢查、傳統抗酸菌染色、結核菌培養。近年來，分子檢測技術發展迅速，可利用聚合連鎖反應偵測檢體中結核菌，世界衛生組織發佈結核病分子快速檢測法，可在2小時內同時診斷結核菌與對利福平是否具抗藥性。分子檢測可以幫床醫師決定使用抗生素的種類，也可以降低抗生素濫用。